缺铁性贫血_1幻灯片.pptVIP

定义 贫血：是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或红细胞压积低于正常值 缺铁性贫血(IDA)：机体缺铁性代谢紊乱，每天摄入的铁和体内储存的铁不能满足需要,使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血 流行病学 全球超过1/4的人口患有贫血，其中缺铁性贫血约占一半 学龄前儿童与妇女易感 成人患病率1-2%，大多数无症状，其中女性约占11%，男性4% 任何原因使体内铁缺乏， 均可引起缺铁性贫血 缺铁性贫血病因 吸收障碍 药物、胃切除术、阶段性肠炎 需要增加 婴儿、妊娠及哺乳妇女 丢失过多 外伤、消化道溃疡、痔疮、月经过多、多胎妊娠、多次献血 利用障碍 遗传性、铁利用下降 临床表现 原发病的表现 消化道出血：黑便等 贫血的一般表现 缺血、缺氧→轻度呼吸困难、疲劳乏力、全身不适，皮肤黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣眼花、心悸等 组织缺铁的表现 粘膜：口舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难 皮肤毛发指甲：脱发、反甲 神经：烦躁不安、注意力不集中、记忆力减退、异食癖和食冰癖 心脏：收缩期杂音、贫血性心衰 实验室检查 红细胞相关指数 形态：红细胞体积小，中央淡染区扩大（小细胞低色素性）。婴幼儿、儿童早期可见，成人仅重度IDA时可见 网织红细胞：正常（↓） Hb正常（↓） 、MCV、MCH、MCHC ↓、RDW15%（参考值MCV：80-100fl，MCH27-34pg/l