缺铁性贫血105幻灯片.pptVIP

缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia 西安交通大学第一医院血液科 概述 缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。 发病情况 最常见的贫血，在育龄妇女和婴幼儿中的发病率很高。 在多数发展中国家，约2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血 铁的代谢 一、铁的分布体内铁分为： 功能状态铁：包括血红蛋白、肌红蛋白、酶和辅因子、转铁蛋白和乳铁蛋白结合的铁 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素 体内铁的2/3在血红蛋白内，约15%在肌红蛋白中。 贮存铁：正常男性约1000mg，女性仅为300-400mg。 二、铁的来源和吸收 1. 来源： 衰老红细胞释放的铁 食物：1~1.5mg（孕妇和哺乳期妇女需2~4mg） 2. 吸收 铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。与铁吸收有关的因素： 肉食中肌红蛋白所含铁易吸收 植物铁多为三价，吸收率低 维生素C及其他还原剂使高铁还原成亚铁；蛋白质分解产物可促使铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收 体内铁的贮存量对铁的吸收也有影响 三、铁的运输 1. 血浆中：亚铁经铜蓝蛋白氧化成高铁，与转铁蛋白结合，运到各组织 2. 红细胞内：铁与转铁蛋白分离，还原成亚铁，在线粒体上与原卟啉、珠蛋白、结合成血红蛋白 四、铁的再利用和排泄 1. 再利用 红细胞破坏后的血红素铁用于制造新