自身抗体检测技术在安岳地区的开展及临床应用价值分析.docVIP

自身抗体检测技术在安岳地区的开展及临床应用价值分析摘要：目的 回顾本实验室开展抗核抗体（antinuclear antibody、ANA）和抗核抗体谱检测技术的情况，探讨该项技术在安岳地区的实用性，并分析其临床应用价值。方法 间接荧光法检测ANA，免疫印迹法检测ANA谱。结果 1330例临床标本中，ANA阳性的标本数为503例，阳性率为37.8%（503/1330），荧光模式主要以颗粒型、均质型、核仁型为主，同时对503例ANA阳性标本行抗核抗体谱检测，其阳性标本数为241例，阳性率为47.9%（241/503），ANA谱在自身免疫性疾病（AID）中阳性率高，多数为抗体一项或两项共同出现阳性，阳性抗体较多的是抗SS-A、抗Sm、抗Nucleosomes、抗U1-SnRNP、抗SS-B等，联合检测对自身免疫性疾病（AID）诊断具有重要意义。结论 抗核抗体与抗核抗体谱联合检测有利于自身免疫性疾病（AID）的筛查和鉴别诊断，该检测技术实用性强，值得推广应用。关键词：抗核抗体；抗核抗体谱；自身免疫性疾病近年来，随着临床对自身免疫性疾病的不断深入研究，抗核抗体和抗核抗体谱的检测越来越受到临床重视，自身免疫性疾病是抗体的自身免疫应答失控，免疫功能紊乱，反应过度造成机体的正常结构被相应的抗体作用后引起多系统器质性疾病及功能障碍。抗核抗体（ANA）是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体，是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称，可用于多种自身免疫性疾病的筛查，随着免疫学的发展，抗核抗体（ANA）和抗核抗体谱的检测也应用于临床，成为了自身免疫性疾病的诊断与疗效观察必不可少的实验室指标[1]，本文对科室开展此项检测技术的1330例标本进行回顾性分析，并探讨联合检测抗核抗体（ANA）和抗核抗体（ANA）谱技术在该地区开展的意义，并分析其临床应用价值。1 资料与方法1.1一般资料 1330病例来自我院2013年1月～2014年7月门诊及住院患者（其中自身免疫性疾病外院及本院确诊者153例，系统性红斑狼疮（SLE）49例，干燥综合征（SS）27例，肌炎/皮肌炎（PM/DM）12例，混合性结缔组织病（MCTD）8例，系统性硬皮病（PSS）5例，类风湿关节炎（RA）42例，强直性脊柱炎（AS）3例，过敏性紫癜（AP）7例），所有患者均空腹采血3ml，2h内分离血清备用。1.2方法 抗核抗体（ANA）检测试剂由德国欧蒙公司提供，抗核抗体（ANA）谱检测试剂由深圳亚辉龙生物科技有限公司提供，抗核抗体（ANA）谱的项目包括：抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗核小体抗体（Nucleosome）、抗组蛋白抗体（Histone）、抗史密斯抗体（Sm）、抗核糖体P蛋白抗体（Ribosomalp）、抗干燥综合征抗原A抗体（SS-A/R）、抗干燥综合征抗原B抗体（SS-B）、抗着丝点B蛋白抗体（CENP B）、抗硬皮病70抗体（SCL-70）、抗核糖体蛋白抗体（U1-SnRNP）、抗组氨酰tRNA合成酶抗体（J0-1）。抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（ds-DNA）采用间接免疫荧光（IIF）法、抗核抗体（ANA）以抗体滴度大于1：100为阳性；抗核抗体（ANA）谱采用免疫印迹法，荧光显微镜为重庆江南光学仪器设备厂的XSZ-HS7。2 结果2.11330例标本中，抗核抗体（ANA）阳性数为503例，阳性率为37.8%（503/1330），在该类标本中荧光模型最多的是颗粒型、其次是均质型，见表1。2.2503例抗核抗体（ANA）阳性中，抗核抗体（ANA）谱阳性数为241例，阳性率为47.9%（241/503），在该类标本中，抗体阳性多呈现一联或二联为主，与之相应的荧光核型结果分布情况，见表2。2.3在自身免疫性疾病中，抗核抗体（ANA）阳性率与荧光核型分布情况，见表3，在该类疾病中，抗核抗体（ANA）阳性率高。3 讨论抗核抗体（ANA）是以哺乳动物的细胞核成分为靶抗原的自身抗体总称，是自身免疫性疾病重要的血清学指标[2]，不同的自身免疫性疾病可产生不同的ANA抗体谱。在本文实验过程中，研究结果显示，ANA阳性率为37.8%（503/1330），与文献报道的39.9%相近[3]，表明用间接荧光法开展ANA的检测对该地区的自身免疫性疾病有重要筛查意义。本实验结果显示出不同荧光核型的ANA与ANA谱抗体之间的关系有各自的特点，241例ANA谱阳性标本中56.8%是颗粒型，主要与抗SS-A/R0、抗Sm、抗Nucleosomes、抗U1-SnRNP有关；25.7%是均质型，主要与抗ds-DNA、抗J0-1、抗SS-A/R0、抗Sm有关；12.0%是核仁型，主要与抗SS-A/R0、抗U1-SnRNP有关；混合型/其它无显著的差别。虽然ANA和