舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的临床应用效果.docVIP

舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的临床应用效果摘要：目的：探讨舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2010年11月-2012年10月收治的128例老年心血管疾病患者的临床资料，将128例患者根据护理方法不同分为实验组和对照组，每组各64例。对照组进行常规的治疗和护理；实验组在常规治疗和护理的基础上，加入舒适护理。观察比较两组患者的生活质量评分、并发症发生情况。结果：在生活质量评分方面比较，实验组得分优于对照组，组间比较存在显著性差异（P0.01）。在并发症发生率方面，实验组各项显著低于对照组，组间比较存在显著性差异（P0.01或P0.05）。结论：舒适护理能明显改善老年心血管疾病患者的生活质量，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果，在临床上值得推广。关键词：舒适护理；老年患者；心血管介入治疗；临床应用效果本文回顾性分析我院收治的128例老年心血管疾病患者的临床资料，进而探讨舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的临床应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2010年11月-2012年10月收治的128例老年心血管疾病患者，分为实验组和对照组，每组各64例。对照组进行常规的治疗和护理；实验组在常规治疗和护理的基础上，加入舒适护理。其中实验组男43例，女21例；年龄49-78岁，平均年龄（66.7±8.4）岁；对照组男39例，女25例；年龄47-80岁，平均年龄（68.4±9.2）岁；所有患者均接受股动脉穿刺法进行手术，无手术禁忌症。两组患者在性别、年龄、介入治疗方法等方面比较均无显著性差异（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组护理包括：在手术前给患者进行备皮，皮试，手术后在CCU病房利用中央生命体征监护系统监护患者生命体征，督促患者卧床休息，给予吸氧，正确分发、帮助患者服用药物，并对药物疗效及不良反应进行观察，叮嘱患者保持穿刺侧肢体24 小时制动，利用沙袋压迫穿刺点局部6 小时[2]。1.2.2 实验组护理包括：在患者进入手术室前，护理人员要保持良好的态度、熟练的动作，手术室播放轻松的音乐，使患者的情绪得到放松，消除紧张情绪，确保患者在接受治疗时没有心理负担。在患者进入手术室后，手术室护士需将一些必要的注意事项和情况向患者解释，并开导安慰患者。术中要全程护理，对患者实时感受进行了解，必要时要安抚其情绪，要提前告知患者血运重建后因再灌注损伤造成的不适，让患者事先做好心理准备并配合医生正确处理。手术室中不应闲谈或对患者的病情及隐私进行议论，要不时将手术进展情况告知患者，消除其紧张情绪。如果患者有孤独感和恐惧感，应适当给与身体接触，使其心理感到安慰。手术结束时，将患者皮肤上的消毒液及血迹用温盐水纱布擦干净，手术后护士应在拔管前给予患者心理安慰，与医生配合，在心电监护下密切对患者心率、血压、神志变化进行观察，一旦面色苍白、心率减慢、血压下降等情况出现，首先要快速进行补液，提高血容量[3]。将饮水的重要性告知患者，叮嘱患者多喝水，对患者表情进行观察，及时提供便器，在便后要对敷料进行检查，如不再清洁、干燥、有污染要及时更换[4]。在平时要与患者家属建立起有效的沟通，对其家庭组成及经济情况详细了解，对家属关心患者提供有效的指导支持；对有困难的患者要尽可能帮助，争取社会以及患者家属的关心。1.3评价方法 采用生活质量量表进行评分。包括生理功能、社会关系、精神信仰、独立性4个方面的内容。评分要根据量表统一标准进行并准确记录，患者健康状态越好、生活质量越高则分数越高。对患者并发症发生情况进行统计，计算其并发症发生率。1.4统计学方法 使用SPSS14.0处理，检测数据采用卡方检验与T检验进行统计分析，P0.05下差异具有统计学意义。2结果2.1 两组患者术后并发症发生率比较两组患者在术后并发症发生率方面比较，对照组各项并发症发生率显著高于实验组，详见表1。表1 两组患者术后并发症发生率比较（%，n） n=64注：与常规组比较，▲P0.01，△P0.052.2 两组患者术后生活质量评分比较两组患者在术后生活质量评分方面比较，实验组显著高于对照组（t=8.3272，P0.01），详见表2。表2 两组患者术后生活质量评分比较（X ±s，分） n=64注：与常规组比较，▲P0.013 讨论老年心血管患者作为一个特殊的群体，具有病情变化非常快的特点，很多患者在手术后一般需要在心血管监护病房（cardiac care unit，CCU）中进行监护。患者处在CCU这一特殊的环境中，通常会出现不适的感觉[5]。现在临床护理工作者要解决的首要问题便是如何使患者的焦虑和抑郁情绪在介入治疗后得到降低，使患者在介入治疗后产生的焦虑和抑郁情绪保持在不造成危害的范围内。舒适护理作为一种有效的护理模式具有整体化