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《高台县结核病防治规划2011~2015年》效果分析
摘要:目的 评价高台县结核病防治十二五规划的效果。方法 利用项目内月报表、季报表及督导检查资料的方式进行分析。结果 2011~2015年全县发现活动性肺结核患者分别为218、211、181、170、190例,其中新发涂阳肺结核患者分别为61、44、34、10、14例,肺结核患者登记治疗率分别为137.3、133.3、114.2、108、120.1/10万,2011~2015年新发涂阳肺结核患者治愈率分别为88.9、100、100、100、100%。结论 结核病防治十二五规划的实施有力地推动了全县的结核病防治工作,结核患者的报告率得到了提高,新发涂阳肺结核患者的治愈率都有了较大的提高,结核患者的发病率逐年下降。
关键词:结核病;规划;效果分析
1 临床资料
1.1一般资料 所有数据资料的来源全部由“中国结核病控制项目报表”提供,人口与报告发病情况见表1。
1.2患者登记、治疗、转归、筛查情况见表2
2 方法
按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中信息的质量评价和分析利用进行。
2.1信息数据的质量评价 对所有收集数据的及时、准确、完整性进行科学分析,使其提供科学依据。
2.2信息的分析利用 利用各类工作报表合理分析结核病患者的登记情况、新涂阳肺结核患者的性别和年龄特征、患者治疗队列分析结果。
3 结果
为进一步做好结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,保障人民群众身体健康,《高台县结核病防治规划(2011~2015)》以科学发展观为统领,遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求,坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类指导、稳步推进,全面实施结核病控制策略为指导原则,确定了防治工作的目标和完成。
2011年1月~2015年该县共接诊可疑肺结核患者2653例,年可疑肺结核患者就诊率为167.1/10万;初诊查痰2653人次,痰检率100%;综合医疗机构报告肺结核患者2193人,报告率98%;转诊1695人,转诊率为77.9%,转诊到位1684人,转诊到位率99.4%;需追踪429人,追踪到位409人,追踪到位率为95.3%,总体到位率97.7%;登记管理治疗患者970人,患者系统管理率100%。筛查涂阳肺结核患者密切接触者435人次,涂阳患者密切接触者筛查率为97%。涂阳患者治疗两月末痰菌阴转率为100%,治愈率为93.3%。在此基础上,开展了结核病患者HIV筛查工作,筛查717人,筛查率达到79%,未检出阳性患者。
在《规划》实施期间,加强了组织领导,明确各部门工作职责,建立了多部门协同配合的结核病防控机制,把结核病防治工作纳入到各部门目标管理考核内容,形成了结核病防控的工作合力。不断加大经费投入,完善防治体系,切实强化能力建设,实行卫生计生行政部门牵头抓总,疾病预防控制机构、综合医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确,协调配合的防控体系,逐步形成了县、乡、村三级防痨网。各级各类医疗卫生机构认真履行肺结核患者的发现、报告法定职责,对发现的肺结核疑似患者全部转诊到疾控中心进行确诊和治疗,对肺结核合并其他病症的患者由县医院负责住院期间的治疗与管理。对网络报告的肺结核患者由乡、村两级医疗机构负责追踪,对确诊免费治疗的肺结核患者按照治疗方案进行统一管理和治疗,并按照要求进行定期督导访视。疾病预防控制中心设有结核病防治科,配备工作人员4名,全面负责结核病防治规划的实施、疫情监测与处置、患者管理与治疗、实验室质量控制、技术指导、健康教育、绩效考核评估等工作。依托项目建成了符合生物安全标准的痰涂片实验室和GXpert实验室,逐步应用新技术、新方法开展结核病防控工作。
五年内严格执行《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,对登记免费治疗的活动性肺结核患者,严格遵循发现一例,登记一例,治疗一例,管理一例,治愈一例的原则,逐级落实了全程督导治疗,并对每乡镇发现的首例肺结核患者实行四见面制度,使全县规则治疗率达到100%,涂阳肺结核患者投药率达到100%。在落实DOTS策略的基础上,还加大了监督访视的频率,除严格按照结核病控制项目要求进行督导访视外,还不定期对治疗患者进行电话访问与交流,及时收集患者治疗过程中的信息资料,加强和建立监督制约机制,完善各种监督管理制度,制作患者联系卡进行相互监督和联系沟通,以便DOTS策略的有效落实。不断加强专业人员业务素质的提高,按照逐级分类培训的原则,以请进来,送出去的方式,坚持专业知识在职培训与相关业务理论自学相结合,广泛开展现代结核病策略新技术,新方法的学习培训,接受和掌握现代结核病控制的
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