医学心理学记.docVIP

第一次课：绪论心理学是科学的研究人或动物的心理现象及其发生、发展规律的学科。医学心理学的定义是医学和心理学相结合的一门新的交叉学科，研究心理行为因素在健康与疾病相互转化过程中作用规律的一门学科。医学心理学的学科性质 学科归属：心理学（应用心理学）分支学科学科性质：交叉学科 基础学科 应用学科医学心理学的学科性质充分反映了人的生物学特性、与社会学特性相结合的特点（三）在现代医学中的作用1、促进医学模式的转变生物医学模式生物-心理-社会医学模式（美国恩格尔，1977）a.神灵主义医学模式起源于原始社会，相信“万物有灵”疾病观：神灵处罚、魔鬼作祟治疗观：祈祷神灵、驱鬼避魔b.自然哲学医学模式起源于朴素唯物论和整体观的哲学思想心身观：一元论 “天人合一”“形神合一”强调心身统一、人与环境的统一健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡，病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”c.生物医学模式以机械唯物论的哲学思想为主导心身观：二元论健康观：生理功能良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。特点：单一病因——单一方法方法机械化、绝对化、心身分离、人与环境分离d.生物－心理－社会医学模式心身观：心身统一、相互影响健康观：生理、心理、社会功能完善疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理医学模式转变的背景（二战后）①疾病谱的改变②社会心理因素是重要的致病因素、并与病情变化有关③心身调节有助于缓解疾病④人们对心理健康的需求增加健康与疾病的理论新观点：①整体观②心身统一观③人与环境的密切联系观④主动调节和适应观2、促进预防战略的转变：搞好环境和个人卫生 增强心理健康和行为卫生3、临床工作需要：约1/3病人有心理行为问题4、促进医患关系的改善：医患关系是现代医学的核心问题之一，建立和谐的医患关系涉及很多心理学知识和方法二、医学心理学研究对象1、患有身心疾病的患者2、健康受到潜在因素威胁的亚健康状态的人3、健康人三、医学心理学研究任务1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律。2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用。3.如何运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的。4.病人心理活动的特点以及心理护理的方法与技巧的运用。第三节 医学心理学的研究方法研究原则：客观性 系统性 科学性 理论联系实际 发展性 伦理性研究方法：观察法 调查法 测验法 实验法第四节 医学心理学的发展简史心理学的三个发展阶段 神灵主义时期 自然哲学时期 科学心理学时期第二次课：心理学主要理论流派第一节 精神分析理论精神分析理论（psychoanalysis）又称心理动力理论，弗洛伊德在19世纪末创立。是现代西方心理学的主要流派之一。代表人物：佛洛依德（Freud,Sigmund,1856-1939）精神分析学派的创始人，有史以来因提出划时代思想使人类自我形象受到重大冲击的人物之一。犹太家庭出生，母亲为其父的第三任妻子，他是同母所生8个兄弟姐妹中的长兄。自小才华出众，8岁能读莎士比亚著作。精通7国语言，文学素养高。多次获诺贝尔奖提名。获1930年哥德文学奖。理论体系：（一）潜意识理论：弗洛伊德最重要的发现就是潜意识。 心理活动三个层次 ：1）意识（consciousness）指心理活动中与现实联系，能被自我意识所知觉的心理活动部分2）前意识（preconsciousness）：指当时意识不到，但随后可以意识到的那些心理活动3）潜意识（unconsciousness）：指无法直接感知到的那部分心理活动，包括本能冲动、痛苦经历（二）人格结构理论：人格是由本我、自我和超我三部分构成1）本我（id）：存在于潜意识，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能自我（ego）：与外部世界交往的通道，是人格中最重要部分，一部分是意识的，一部分处于潜意识超我（superego）：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。“自我” 无法调节时，会产生各种精神障碍和病态行为。（三）性欲论弗认为：人格的发展，其实是心理的发展，是性心理的发展。一个人的性机能在他生命伊始就已经存在。在个体发展的不同阶段，获得快乐与满足的中心器官是不同的。弗所说的性是指广义的性，它超越了狭隘的“生殖”指 “通过器官而获得的快乐”。弗认为，心理—性欲的正常发展应该是该部位活动得到的满足既不缺乏又不过度，太多或太少都会使儿童“固着”在某一阶段而不能顺利过