小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨.docVIP

小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨.doc

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小儿高热惊厥的临床特点及护理探讨   摘要:目的 探讨分析小儿高热惊厥的临床特点以及护理对策。方法 选取2013年6月~2015年6月,本院儿科收治的80例高热惊厥患儿,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予综合性护理干预,观察并对比两组高热惊厥患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果 实验组患儿的临床治疗效果、护理满意度显著优于对照组(P0.05),组间对比具有显著差异,差异具有统计学价值。结论 小儿高热惊厥的发病原因多为患儿上呼吸道感染,给予患儿综合性护理干预,能够尽快让患儿的体温恢复正常,控制高热惊厥症状,提高临床治疗效果和患者满意度。   关键词:小儿;高热惊厥;综合性护理干预;有效率;满意度   小儿高热惊厥是一种常见病,具有较高的发病率和复发率,本文对小儿惊厥高热的发病原因、临床特点和护理方式进行了总结和分析,具体如下。   1资料与方法   1.1一般资料 实验组患儿中,男性患儿23例,女性患儿17例;患儿年龄在6个月~7岁,平均年龄为(3.62±2.63)岁。对照组患儿中,男性患儿22例,女性患儿18例;患儿年龄在5个月~7岁,平均年龄为(3.43±2.85)岁。两组患儿一般资料无明显差异(P0.05),具有可比性。   1.2方法 对照组高热惊厥患儿给予常规护理干预;实验组患儿给予综合性护理干预,具体方法概括如下。   1.2.1日常护理 高热患儿多表现为高热、口干、嗜睡等临床症状,护理人员应该重视患儿的皮肤护理,及时为患儿擦拭身上的汗液,及时更换潮湿的衣裤,防止患儿因着凉而病情恶化[1]。给予患儿口腔护理,用棉签蘸取生理盐水来擦拭患儿的口腔和嘴唇,及时清除患儿口腔和鼻腔的分泌物。高热患儿的水分消耗大,应让患儿多饮水,保证每日足够的液体量,及时补充电解质和水分,维护患儿体内的水盐平衡。在饮食方面,高热患儿机体对营养的需求量大,且消化功能有所下降,应该给予患儿高热量、高蛋白、高维生素,易消化的流质或半流质饮食,满足正常的生理需求。   1.2.2安全护理 对于急性高热、病情危重的患儿,应该及时给予吸氧治疗,改善患儿的缺氧症状,合理控制氧流量;立即建立静脉通道,保证患者及时的补液和给药。患儿在住院期间,应该加强安全防护,预防患儿因抽搐发作而坠床,必要时可以为患儿使用约束带[2]。遵医嘱为患儿备好牙垫,防止抽搐发作时咬伤舌、唇。严格遵医嘱给予药物治疗,密切观察患儿的症状,一旦发现异常,要及时报告医生并协助医生做好处理[3]。   1.2.3降温护理 一般而言,如果患儿的体温高于38℃,应该给予患儿头部物理降温;如果患儿的体温高于38.5℃,应该给予患儿全身性物理降温及药物降温[4]。常用的物理降温方法有:①合理控制室温,以18~20℃为佳,注意通风换气;②头部降温:使用干净的毛巾,于浸湿后放置于患儿的额头,或者使用局部的物理降温贴贴于患儿的额头;③乙醇溶液擦拭:乙醇溶液的浓度控制在30%~50%,温度应该在32℃~35℃,擦拭患儿的四肢、颈部、手心、腋窝与腹股沟处等位置,特别是血管丰富的地方,有利于散热[5]。   1.2.4高热惊厥护理 如果患儿出现高热惊厥症状,应该立即采取去枕平卧位,保持患儿呼吸道的畅通,松解衣领,让患儿的头部偏向一侧,清除其口腔的分泌物,以防止窒息。给予压舌板或开口器垫于患儿上下臼齿之间,防止惊厥发作时咬伤唇舌。遵医嘱给予患儿镇静,止惊,降颅压药物治疗。首选抗惊厥药物为苯巴比妥钠注射液,剂量一般按体重3~5mg/kg。也可以给予地西泮注射液,严重者可重复滴注。   2结果   2.1发病原因 入选本次临床研究分析的80例患儿的发病原因如下所示:上呼吸道感染58例(72.50%)、下呼吸道感染9例(11.25%)、肠道感染10例(12.50%)、化脓性脑膜炎2例(2.50%),输液反应1例(1.25%)。   2.2临床特点 患儿的腋下温度在38.5~40.0℃,8例患儿在惊厥发作之前有惊跳、抖动、发呆、烦躁不安等先兆,其他患儿均为突然发作。惊厥发作时,患儿意识丧失、头向后仰,双眼上翻、凝视或斜视,口吐白沫,面部及四肢出现强直性或阵挛性抖动。发作时间在30 s~5 min。   2.3临床治疗效果和护理满意度 实验组患儿的临床治疗效果和护理满意度显著优于对照组患者(P0.05),组间对比具有显著差异,差异具有统计学价值,见表1。   3讨论   小儿高热惊厥是指患儿由于中枢神经系统意外感染所导致的发热38℃以上时出现的惊厥现象,属于儿科的常见病症,多发作于6个月~3岁的患儿[6]。小儿高热惊厥具有较高的临床复发率,如果不能及时控制小儿高热惊厥症状,患儿很容易转变为癫痫。为了巩固和提高小儿高热惊厥这一疾病的临床治疗有效率,本院临床人

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