ICU程序化镇静.ppt

每日唤醒指南推荐 2002年美国镇痛镇静指南推荐 调节镇静剂量到所制定的镇静目标，并系统地逐步 减少剂量或每日中断镇静治疗，使患者清醒后再调 整药物剂量来达到减少镇静作用延长的目的（A级） 2006年国内镇痛镇静指南推荐 对接受镇静治疗的患者，应提倡实施每日唤醒制度 （A级） 每日唤醒的意义 — 降低MV时间、ICU留治时间和住院时间 N Engl J Med,2000;342(20):1471-1477 每日唤醒的意义 — 减少MV相关并发症 并发症的数量 每日唤醒组 对照组 VAP 2 5 UGIB 5 4 菌血症 5 7 气压伤 0 3 VTE 2 5 胆汁淤积 0 1 鼻窦炎 0 1 合计 13 26 Crit Care Med. 2004 ;32(6):1272-6 * * * * 每日唤醒可以缩短重症患者的MV时间，ICU留治时间和住院时间。 * 126例内科接受MV和持续镇静的患者，每日唤醒减少机械通气的并发症。 ICU程序化镇静 * 为什么在ICU中要实施镇静镇痛？ ICU 环境特点 心理影响 生理影响 为什么在ICU中要实施镇静镇痛？ ICU 环境特点 陌生、嘈杂的环境 监护与支持设备 无白昼与黑夜变化 医疗刺激