AF治疗新概念.ppt

心房颤动治疗的新概念 背 景 美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏病学会（ESC）组织专家委员会，根据循征医学的原则，全面复习了1980-2000年6月的相关英文文献，制定了房颤病人的治疗指南。《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会组织国内专家，参阅这一指南，写成如下专家共识，希望能够推动房颤治疗规范化。 ? 流行病学 文献报导 房颤占心律失常住院病人的34.5％，有些报导孤立性房颤占所的有房颤的12％，另有报导超过30％。 ??????????? 预 后 非风湿性房颤病人中，缺血性卒中的发生率平均每年5％，为无房颤人群发病率2-7倍，卒中病中有1/6为房颤病人，Framingham Heart Study 中，风湿性心脏病人的卒中危险性为年龄匹配对照组的17倍为风湿性房颤病人的5倍。每年房颤所致卒中的危险从50-59岁的1.5％增加到80-89岁的23.5％。房颤病人总死亡率大约是窦性心律的2倍。 机 制 房颤发生包括两 个基本过程： 1个或数个快速除极兴奋灶的自律性增高； 1个或多个环路的折返。 可能机制 Moe及其同事提出了有关房颤折返机制的多子波（multiple-wavelet）假说：即在心房肌内传导的波阵面分裂成多个可以自我维持的“子波（davgbterwavelet