嗜睡的诊断和治疗.ppt

SLEEP2012：抑郁与肥胖是白天嗜睡的罪魁祸首 在?SLEEP2012?大会上公布的三项研究结论显示肥胖及抑郁症可能是造成我们在清醒时过度疲乏嗜睡的罪魁祸首。 宾夕法尼亚州立大学的研究者检测了一个纳入?1741?人的随机民众样本，肯定了肥胖及情绪应激是目前广泛“流行”并困扰这个国家的“嗜睡疲乏”的主要原因。 在宾夕法尼亚州立大学的队列研究中，对有白天嗜睡症状（EDS）的?222?名成人的随访时间长达?7?年。体重增加是这些存在?EDS?症状人群最强的预测因素。 宾夕法尼亚大学的第三项研究纳入了一组包括?103?名研究志愿者的样本，结果再一次肯定了抑郁症和肥胖是嗜睡（EDS）最佳的预测。 理想的失眠药物选择 保证入睡 保持正常的睡眠结构 无残余效应 不影响记忆功能 无呼吸抑制作用 不与酒精和其他药物起相互作用 无依赖现象 无戒断反应 美时玉治疗失眠阻断5-HT2A 、阻断H1 阻断5-HT2A 不但改善睡眠连续性，也增加SWS 在所有镇静性Ads中，曲唑酮（美时玉? ）对5-HT2A能力最强。这可显著增加SWS、缩短SL、促进睡眠连续性、不抑制REMS（这与普通Ads相反） 对H1的拮抗作用诱导强镇静，治疗头几天即可改善睡眠 曲唑酮（美时玉? ）治疗期间主要阻断5-HT2A，对H1作用适中，因此不会产生宿醉及肥胖的副作用 抑郁患者伴发嗜睡 双相障碍的睡眠问题不