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高血压治疗药物处方及相互作用分析 　　摘要：目的：分析我院药房中高血压治疗药物处方，并筛查出高血压药物处方之间以及与其他药物之间的相互作用，为临床合理联合使用高血压药物提供依据。方法：对我院药房2013年4-6月份所开出的治疗高血压药物的处方进行统计分析。结果：使用频率较高的高血压治疗药物处方为CCB、ARB、ACEI 和β-RB 等，联合用药处方占抗高血压药物处方的33.3%，其中以二联用药处方为主。结论：大部分的高血压药物处方的使用比较合理，但对发生相互作用的一些药物要谨慎使用，而且反应程度严重的更要引起重视。 　　关键字：高血压治疗药物;药物处方;相互作用;分析 　　 随着人们的生活水平的提高，人们的生活不再是吃不饱的时代，几乎是想吃什么就可以吃到什么，这样就会对一些疾病种下危险种子，像高血压这种病，在当今社会很常见。20世纪以来，我国脑血管病成为城市居民死亡原因之一。全国每年因为脑血管疾病死亡的人数超过100万，而存活的患者大部分都有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。高血压是造成脑血管死亡的主要危险因素，而且高血压还是多种疾病的导火索，会加速冠心病、心力衰竭及肾脏疾等疾病的发病风险。由于大部分高血压患者的临床症状不明显，所以高血压被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义[1]。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　 从我院门诊药物中抽取2013年4-6月份每月随机一天的药方，关于高血压治疗药物的处方600份进行统计分析。 　　1.2 方法 　　 从抽检的600份高血压药方中抽出联合用药的频次分别分为二联、三联和四联用药进行分析。 　　2 结果 　　2.1 用药的一般情况 　　 使用一种高血压药物的处方有400份，占总处方药物的66.7%，使用两种药物处方的有150份，占总处方药物的25.0%，使用三种药物的有40份，占总处方药物的6.7%，使用四种药物的有10份，占总处方药物的1.7%。这样可以发现使用单一药物治疗高血压的情况占的比例相对多些。 　　2.2 使用药物的种类 　　 医院内使用的治疗高血压的药物通常是使用4类药物：ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。 　　 我院的高血压药物的处方出现频率较高的是CCB、ARB、ACEI 和β-RB，CCB 是最常用的药物处方，而且使用的频率很高，可见此药物处方在治疗高血压方面的效果很好，此类药物可迅速而有效地降低舒张压和收缩压，还能改善冠脉血流，进行预防脑卒，不仅品种多，还具有治疗效果显著、适应证多、不良反应小等特点，所以在医院的临床上使用很频繁。 　　2.3 联合用药情况 　　 联合用药处方使用最多的是两种治疗高血压的药物进行配合，如CCB 和 ARB 的配合，CCB 和β-RB的配合，CCB 和ACEI的配合，ACEI 和 β-RB的配合，ARB 和β-RB的配合等。这5种药物的配合的处方使用是最多的，占高血压治疗药物总处方的24.0%，其他两种药物的配合占的比例只有1.0%。三联用药即三种药物的使用，使用最多的是ACEI+β-受体阻断药+利尿药的联合方式，占高血压治疗药物总处方的6.7%;四联用药即四种药物的配合使用，主要的联用方式是ACEI+β-受体阻断药+保钾利尿药+排钾利尿药、ACEI+钙拮抗药+保钾利尿药+排钾利尿药、ACEI+钙拮抗药+β-受体阻断药+利尿药、ACEI+钙拮抗药+β-受体阻断药+α-受体阻断药[2]，占高血压治疗药物总处方的1.7%。其中两联药物使用最多的是CCB + ARB 和CCB + β-RB的配合，这些都是高血压治疗药物处方中使用效果最好的配合。就CCB一种药物的使用来说，会引起足踝部水肿的不良反应，但是和ARB配合使用，这种现象就会被抵消，CCB还会使心率增快，和β-RB配合使用就可以抑制这种心率加快的影响。所以对于那些使用单一药物效果不好的患者，可以考虑联合用药，两种或两种以上作用机制不同的药物合用，其降压作用可能叠加或协同，而不良反应减少。 　　3 结论 　　3.1 在我院CCB使用的最多，本类药物有拉西地平、尼莫地平、氟桂利嗪及普通硝苯地平片等在医院使用的频率较高。由于CCB 降压作用缓和，副作用轻微，长期服用无耐药性，更适用于并发冠心病及冠状动脉痉挛的老年高血压患者[3]。ARB是一种抗高血压新药，不仅有良好的降压效应，还有抑制和逆转高血压引起的靶器官损害的作用，在治疗与高血压相关的疾病，如脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病等都具有很大的益处。我院所