静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常效果及不良反应分析.docVIP

静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常效果及不良反应分析 　　摘要：目的 探讨静脉应用艾司洛尔在治疗快速室上性心率失常的效果，研究不良反应的发生的机制，为临床治疗提供参考的依据。方法 选取2013年12月～2014年10月来我院进行救治的快速室上性心率失常患者110例，在患者知情并同意的情况下，按照治疗效果的不同分为对照组和观察组，比较患者经过治疗后的相关情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.4%，对照组患者治疗总有效率为85.5%，观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组患者。组间治疗效果比较具有明显差异。结论 静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心率失常的效果非常明显，对比传统药物来说更加安全可靠，但是在快速治疗的同时，也会产生非常多的不良反应，可以适当减少药物服用的计量。 　　关键词：艾司洛尔；乙胺碘呋酮；快速室上性心率失常；效果；不良反应 　　本次研究中不仅分析了艾司洛尔的治疗效果，还对不良反应进行了深入的探讨，其具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年12月～2014年10月来我院进行救治的快速室上性心率失常110例，在患者知情并同意的情况下，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者共55例，其中，男性患者30例，女性患者25例，年龄在30～75岁，平均年龄为（65.67±12.95）岁，阵发性室上速患者10例，窦性心动过速7例，房性心动过速12例，房颤患者20例，房扑患者6例，心室率125次/min；观察组患者共55例，其中，男性患者34例，女性患者21例，年龄在45～60岁，平均年龄为（557.84±10.57）岁，阵发性室上速患者12例，窦性心动过速18例，房性心动过速15例，房颤患者7例，房扑患者3例，心室率127次/min。患者均无上方室传导障碍情况发生，无支气管哮喘、β受体阻滞剂过敏史、预激综合症等病史。两组患者在年龄、性别等一般资料的对比上P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 治疗前后对所有患者进行相关检查，比较治疗的效果。检查的主要内容有：血常规、尿小板、肌酐、血钾、尿常规等项目。血压的检测需要分别在用药前和用药后25min进行检测，心电图则需每3min进行1次检测。 　　1.2.1对照组患者治疗方法 对照组患者使用7～15mg/kg的乙胺碘呋酮进行静注。 　　1.2.2观察组治疗方法 观察组患者使用2～4mg/kg的艾司洛尔进行静注。 　　1.3评价指标 显效：异位性心率没有恶化的趋向，心室率比治疗前更趋于正常值，心室率与窦性心动过速的心室率均减慢到100次/min以下；好转：异位性心率没有恶化的趋向，心室率与窦性心动过速的心室率明显减缓；无效：经过治疗后，患者的临床指标没能恢复正常值。 　　1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P0.05具有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　2.1艾司洛尔与乙胺碘呋酮治疗效果比较 观察组患者治疗显效的有30例，有效的23例，2例无效，总有效率为96.4%，对照组患者治疗显效的有20例，有效的27例，8例无效，总有效率为85.5%，从组间对比上来看，观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，两组对比差异显著，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2观察组内不良反应发生状况 观察组在经过治疗后，55例患者中有10例出现副作用，其中3例出现血压偏低的现象，4例出现嗜睡、头晕的现象，1例出现多汗的现象，2例出现心悸现象，不良反应的发生几率为18.18%。患者不良反应发生后减少了药物服用的计量，不良反应症状自行消失。 　　3 讨论 　　β受体除了具有治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的功能外，还能够有效治疗快速性室上性心律失常[1]，但是在治疗的过程中药效较慢，于是在快速室上性心率失常的临床治疗中，使用最为广泛、效果最好的就是艾司洛尔[2]。 　　艾司洛尔是一种短小的静脉用β受体阻滞剂[3]，是一种含有脂环类的苯氧丙醇胺类药物，能够在极短的时间内抑制β受体，半衰期仅为1min[4]，清除所需要的时间也仅需要10min[5]，具有药效快的特点，值得注意的是，这一特点也导致了停药后作用力立刻消失的现象发生，因此不能够长期使用，而且此种方法需要根据患者血压、心率的不同及时进行药剂剂量的调节，由此增加了医护人员的负担和患者的金钱上的支出。 　　艾司洛尔在治疗的过程中还会出现较多的不良反应，如恶心、出汗、胸闷心慌、低血压等，虽然症状较轻，能够通过调节自行恢复，但是在一定程度上加强了患者的不适程度，违背了以患者为本的治疗理念。本次研究中，观察组55例患者中有10例出现副作用，不良反应的发生几率为18.18%，这证明了上