51例青年脂肪肝患病情况与危险因素分析.docVIP

51例青年脂肪肝患病情况与危险因素分析 　　摘要：目的 了解青年人群脂肪肝的患病特点，并分析其与体质量指数（BMI）、腰臀比（WRI）、血压、血脂等指标之间的关系。方法 收集532例在我院进行青年体检者的临床资料，按照有无脂肪肝分为脂肪肝和非脂肪肝组，比较两组的BMI、WRI、血压、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LCLC）及甘油三酯（TG）的差异；分析脂肪肝的相关危险因素。结果 本组青年脂肪肝患者51例，患病率为9.7%，其中男性的患病率为12.2%，女性的患病率为5.8%，二者相比差异具有统计学意义（P0.05）；②脂肪肝组BMI，WRI，收缩压（DBP），舒张压（SBP），TG，CHOL，LDLC水平均较非脂肪肝组高；而脂肪肝组的HDLC水平低于非脂肪肝组（P0.05）；③本组青年脂肪肝的发病与BMI、WRI、DBP、TG水平呈正相关（P0.05），而与HDLC呈负相关（P0.01）。结论 ①对于青年脂肪肝患者，男性患病率要高于女性；②高HDLC水平是脂肪肝的保护因素，而BMI、WRI、血压增高、高TG是脂肪肝的相关危险因素。 　　关键词：脂肪肝；危险因素；青年；代谢综合征 　　随着现代人们的生活节奏、方式及饮食习惯的改变，脂肪性肝病的发生率有逐渐升高的趋势，脂肪肝可分为酒精性和非酒精性，二者均有进展为肝硬化、肝癌甚至肝功能衰竭的危险。对于肥胖的脂肪肝患者，常具有明显代谢紊乱的表现，然而，有研究表明正常体质量者也可发生脂肪肝。本研究拟通过对青年体检者的临床资料进行回顾性分析，从而分析青年脂肪肝患者的相关危险因素，为临床预防脂肪肝甚至肝硬化提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集2009年1月～2012年12月在我院体检中心进行健康体检青年人群，共计526例，男性320例，女性206例，年龄18～35岁。计算各组脂肪肝的患病率；分为脂肪肝组和非脂肪肝组，统计各组年龄、体重指数、WRI、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、的水平，分析脂肪肝的危险因素。 　　1.2方法 　　1.2.1资料收集 由专科医师进行。①询问饮酒史，有无糖尿病、高血压等病史；②测量身高、体重，计算BMI：体检者需空腹，测量时双足并拢、挺胸，身高精确到0.1cm，体重精确到0.1kg， BMI=体质量（Kg）/身高（m2）2；测量体检者休息10min以上的上肢血压，取2次的平均血压；腰围（WC）：肋骨下缘与骼前上嵴连线中点的连线（cm）；臀围（HC）：股骨粗隆水平的经线（cm）；WRI=WC/HC[1]。 　　1.2.2生化指标检测 上午7点～10点抽取空腹8h以上的静脉血，采用酶标仪法测定血清TC、TG、HDLC和LDLC水平。 　　1.2.3脂肪肝超声检查 由同一名B超专业主治医师，应用飞利浦彩色多普勒超声仪（探头频率为35Hz）进行肝脏B超检查。 　　1.3诊断标准 　　1.3.1脂肪肝的诊断标准[2] ①肝区近场表现为回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声为逐渐衰减；②肝脏呈轻至中度肿大，边缘角圆钝；③肝内管道结构显示不清；④肝右叶包膜及横膈回声：显示不清或不完整；⑤彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号减少或不易a显示，但肝内血管走向正常。 　　1.3.2肥胖标准 用于诊断腹型肥胖的指标主要有：WC和WRI（依据WHO亚洲太平洋地区标准）。腹型肥胖：男性WC≥90cm，女性WC≥80cm；超重或肥胖：BMI ≥25kg/m2；男性WRI≥0.9，女性WRI ≥0.8，即可诊断为腹型肥胖。 　　1.4统计学处理 采用SPSS16 统计软件进行数据处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，率的比较采用χ2 检验，P0.05为差异有统计学意义。脂肪肝的危险因素采用Logistic逐步回归分析。 　　2 结果 　　2.1体检人群中青年脂肪肝的患病情况 526例青年体检人群中，共发现脂肪肝51例，患病率为9.7%；其中男性体检人数为320例，发现脂肪肝39例，患病率为12.2%；女性体检人数为206例，发现脂肪肝12例，患病率为5.8%，男女患病率比较，男性发病率显著高于女性，差异具有统计学意义（χ2=5.79，P=0.0160.05）。 　　2.2脂肪肝组与非脂肪肝组各项指标见表1。两组间BMI、WRI、DBP、TG、CHOL 、HDLC、 LDLC均有显著差异（P均0.05）。 　　2.3多因素分析结果见表2 应用二项分类变量Logistic回归模型对8项指标进行一般分析，结果显示BMI、WRI、DBP、TG、HDLC与脂肪肝明显相关（P0.05）。 　　3 讨论