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BPH并发AUR时患者血清PSA的变化及易致AUR的相关因素分析 　　【摘要】 目的：分析良性前列腺增生（BPH）并发急性尿潴留（AUR）时血清PSA浓度的变化，并分析年龄、前列腺体积、高血压病与并发AUR的相关性。方法：回顾我院2013年1月至2014年6月份362例BPH患者的病例资料。其中并发AUR者组173例，未并发AUR者组189例，对两组的血清PSA浓度、年龄、前列腺体积（PV）、及是否合并高血压病进行对比分析。结果：相对于未并发AUR组，并发AUR者组PSA明显增高（9.54±8.91 ng/ml 对比4.68±8.57 ng/ml）有显著差异。并发AUR组前列腺组平均年龄（72.64±6.96）明显大于B组（67.51±8.10）;彩超结果显示并发AUR组前列腺组内腺（相当于包膜内前列腺）、外腺（相当于总前列腺）均明显大于未并发AUR组（Plt;0.05）;而高血压比例在两组例数无统计学意义（P0.05）。结论：BPH并发AUR可使患者血清PSA浓度明显升高， BPH患者是否并发AUR与患者年龄、前列腺体积尤其是移行带体积显著相关，与患者是否有高血压病无显著关系。 　　【关键词】：;良性前列腺增生（BPH），急性尿潴留（AUR） 前列腺特异性抗原（PSA） 　　目前，PSA已被广泛用于筛选、鉴别前列腺癌，当PSA明显升高时便认为前列腺癌的可能性较大，可行前列腺穿刺活检术以明确诊断。但临床中发现BPH并发AUR患者血清PSA浓度亦有显著升高，其浓度分布范围与前列腺癌患者血清PSA浓度分布有交叉。本研究回顾我院2013年1月至2014年6月份，收住院的BPH患者的病例资料。分析BPH并发AUR时血清PSA的变化，以及这种变化对决定BPH患者是否应行前列腺穿刺活检上的影响。并分析年龄、前列腺体积、高血压病与并发AUR的相关性。 　　1 对象与方法 　　1.1 临床资料 　　 所收集病例共362，其中并发AUR者173例，未并发者189例，均排除合并前列腺炎、泌尿系感染、抽血前行直肠彩超、前列腺穿刺活检、既往有前列腺手术史的等认为会对血清PSA浓度产生影响因素，且均行经尿道前列腺电切术，术后标本病理检查证实为BPH。本研究所有患者均入院当天抽血检查血清PSA后再行直肠指诊，避免直肠指诊对血清PSA的影响。因AUR为急症，入 　　作者简介：高瑞林（1975-），男，河南?安阳，主治医师，硕士， 　　研究方向：泌尿系肿瘤、前列腺疾病的临床与基础研究。福建医科大学附属第二医院泌尿外科 　　院后即应予导尿，所测的PSA??后均为导尿后、直肠指诊前抽血所测。因本院大部分前列腺彩超均只测前后径及左右径，未测上下径，故本研究以前列腺前后径与左右径的乘积进行分析，其中所测外腺即总前列腺，内腺相当于包膜内前列腺，所测径长均为外腺及内腺最宽平面的径长。 方法 仪器试剂：全部病例检测血清PSA所用仪器均为ACS180SE Automated Chemiluminescence System，均采用Bayer公司的PSA试剂盒。全部病例均用同一型号B超机检测。 分组统计：设BPH并发AUR者为A组，BPH未并发AUR者为B组。分别统计两组患者中PSA≤4ng/ml，4-10ng/ml，≥10ng/ml者的例数及在本组中所占比例，两组患者中合并高血压患者的例数及在本组中所占比例，两组患者中前列腺内、外腺的前后径×左右径的平均??、年龄的平均值。 统计学方法：采用SPSS 16.0 统计学软件处理数据。其中PSA、前列腺内、外腺体积、年龄的分析结果用t检验，高血压病分析结果采用х2值检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 BPH并发AUR（A组）测PSA者共173例，平均值9.54±8.91 ng/ml ，BPH未并发AUR（B组）测PSA者共189例，平均值4.68±8.57 ng/ml。其中PSA≤4ng/ml A组53例，B组94例，PSA≥10ng/ml A组61例，B组仅33例，差异有统计学意义（Plt;0.05），而PSA 4-10ng/ml两组例数无统计学意义（P0.05），见表1. 　　组别 PSA≤4ng/ml 4-10ng/ml ≥10ng/ml 平均值（ng/ml） 　　A组 例数 53（30.6%） 59（34.1%） 61（35.3%） 9.54±8.91 　　B组 例数 94（49.7%） 62（32.8%） 33（17.5%） 4.68±8.57 　　 P=0.00 P=0.43 P=0.00 P=0.01 易致AUR的相关因素分析 　　A组平均年龄（72.64±6.96）明显大于B组（67.51±8.10）;彩超测内、外