CT、X线、MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变临床分析.docVIP

CT、X线、MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变临床分析 　　摘要：目的 对CT、X线、MRI对骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的诊断作用进行临床分析。方法 选取我院2009年10月～2013年10月收取的骶髂关节强直性脊柱炎早期病变患者30例为研究对象，将其随机分为三组，按照诊断方法的不同分别为CT组、X线组和MRI组，每组患者各10例。分别对三组患者的诊断数据进行临床分析。结果 X线平片检查的10例骶髂关节强直性脊柱炎早期病变患者与CT和MRI检查的10例患者相比，在骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的分级上还不够精确，且差异显著。结论 CT和MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变分型更加准确，比X线平片检查更适合应用于骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的诊断。 　　关键词：CT；X线；MRI；骶髂关节强直性脊柱炎早期病变；临床分析 　　强直性脊柱炎（英译ankylosing spondylotos，简称AS）属于炎症性免疫系统全身结缔组织疾病，在19～29岁的青少年之间比较多发，且是慢性的，所以疾病发展速度缓慢，一般是察觉不到的。再加上其血液检测特异性比较弱，临床症状表现的也不够明显，所以对其早期病变的诊断就比较困难。其病变部位主要在骶髂关节，除此之外还有髋关节、椎间关节、肋椎关节；针对这些部位，依赖影像学改变对其进行诊断是目前比较好的一个方法[1-3]。本组比较分析CT、X线、MRI对骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的诊断作用，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2009年10月～2013年10月收取的骶髂关节强直性脊柱炎早期病变患者30例为研究对象，将其随机分为三组，按照诊断方法的不同分别为CT组、X线组和MRI组，每组患者各10例。其中，CT组30例患者男7例，女3例，年龄17～31岁，平均年龄21.6岁；X线组30例患者男7例，女3例，年龄19～30岁，平均年龄22.3岁；MRI组30例患者男4例，女6例，年龄20～29岁，平均年龄22.1岁。30例患者大部分的临床表现均为大腿后侧肌群、骶髂关节深部以及臀部隐痛且在早晨起床后疼痛加重，活动之后疼痛又缓解。 　　1.2方法 对每组患者相对应的进行CT扫描、MRI扫描以及X线平片检查。患者进行CT扫描时，CT机采取Sieens Sensation 16 CT机，患者取仰卧位，用CT机对其骶髂关节部位进行连续性扫描。患者进行MRI扫描时，MRI扫描仪采用Sieemens 1.5T超导MRI扫描仪，患者肘静脉注射对比剂后，对其进行扫描。患者进行X线平片检查时，检查方法采取CR和DR技术，对患者腰椎正、侧位以及骨盆正位进行拍片。 　　1.3分级标准 对于强制性脊柱炎患者的分型标准分为以下五级，每级的划分标准如下，0级：全部正常；1级：疑似病变，表现为乏力、低热、眼炎和腰背、足跟疼痛等；2级：出现局部性硬化及侵蚀，临床表现主要为睡眠质量差、早晨身体僵硬等；3级：出现明显异常，关节完全侵蚀、硬化，表现为多关节的肿痛和弯腰困难等；4级：关节完全性强直，表现为关节畸形、驼背、活动受限。其中，0级和1级主要对应临床早期，2级主要对应临床进展期，3级和4级主要对应临床晚期。 　　1.4统计学分析 对所得数据资料全部采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。当P0.05时，差异有统计学意义。 　　2结果 　　X线组30例患者检查出0级患者5例，1级患者2例，2级患者0例，3级患者0例，4级患者3例；CT组30例患者检查出0级患者3例，1级患者1例，2级患者2例，3级患者2例，4级患者2例；MRI组30例患者检查出0级患者2例，1级患者3例，2级患者2例，3级患者1例，4级患者2例。可见，对于X线平片检查表现为骶髂关节早期病变（0～Ⅱ级）的病患，CT与MRI对其分级更加准确，见表1。 　　由表1可知，CT和MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变分型更加准确，与X线平片检查相比差异有统计学意义（P0.05）。 　　3结论 　　强直性脊柱炎作为一种慢性疾病，因为不易被察觉，所以往往导致患者不能够及时地得到治疗，从而使得患者出现较高的致残率。所以，强直性脊柱炎患者的治疗关键在于对其早期的诊断，然后对其进行及时、有效的治疗。 　　近年来，随着医学影像技术的不断发展，骶髂关节早期病变的诊断可以通过骶髂关节的影像评价得到比较准确的结论，其中X线平片检查、CT扫描以及MRI扫描都是比较不错的适用于诊断骶髂关节强制性脊柱炎的影像技术。本组实验结果发现，利用X线平片检查技术诊断强直性脊柱炎早期病变患者的效果要比CT扫描技术和MRI扫描技术要差。显然，CT扫描技术以及MRI扫描技术在诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变时效果更加显著。 　　通过