CT检测鼻咽部肿瘤的临床价值研究.docVIP

CT检测鼻咽部肿瘤的临床价值研究 　　摘要：目的 探讨 C T 检测鼻咽部肿瘤的临床价值。方法 选取我院接诊的10例鼻咽部肿瘤的患者作为主要研究对象，并对其 C T 片的征象进行回顾性分析，其中包括4例鼻咽癌患者，4例纤维血管瘤患者，2例脊索瘤患者，对患者出现鼻咽部局部改变的情况进行全面和统计和分析。结果 其中鼻咽癌患者早期的主要 C T 表现为鼻咽部的软组织发生变化，在晚期，患者鼻腔内出现软组织块影，附近的骨质已经受到损害。其中纤维血管瘤患者，通过对其鼻咽部出现肿块，骨质也发生相应的变化，通过对其进行增强扫描，显示肿块明显增强。对于脊索瘤患者，其鼻咽部软组织出现密度肿块，较大范围的骨质受到损害。结论 通过对鼻咽部肿瘤的患者进行 C T 检测，能够对鼻咽部肿瘤的具体形态特征及附近骨质受到破坏的情况，进行全面、正确的显示， C T 检测有利于鼻咽部肿瘤的诊断和治疗，值得临床推广和使用。 　　关键词：C T 检测；鼻咽部肿瘤；临床价值 　　在五官科中，鼻咽部肿瘤是比较常见的疾病之一，尤其我国南方，鼻咽部肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一[1]。通过大量研究显示鼻咽部肿瘤具有一定的地区性，通常男性多于女性。为了提高鼻咽部肿瘤的临床治疗效果，对患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。在当前的鼻咽部肿瘤的临床诊断中， C T 检测得到了一定的应用，为了研究 C T 检测在鼻咽部肿瘤的临床治疗的重要作用，本组试验对我院接诊的10例鼻咽部肿瘤患者的 C T 表现进行或股性分析。研究报告的具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年3月在我院接诊的10例例鼻咽部肿瘤的患者作为主要研究对象，其中鼻咽癌患者有4例，纤维血管瘤患者有4例，脊索瘤患者有2例，鼻咽癌患者包括3例男患者和1例女患者，年龄35～56岁，平均（45.31±1.27）岁；纤维血管瘤患者包括2例男患者和2例女患者，年龄37～55岁，平均（44.91±2.37）岁；脊索瘤的2例患者均为男患者，年龄36～60岁，平均年龄为（47.36±2.35）岁，并对其 C T 片的特征进行回顾性分析。本组试验的10例患者均对此次试验的研究过程及整个研究目的有全面的了解，并自愿签署本次试验的知情书。 　　1.2 方法 在对患者鼻咽部肿瘤进行 C T 检测的过程中，主要采用Philips64排128层螺旋CT扫描仪进行扫描。患者均采用仰卧的状态，基线主要以听鼻线为准，对其进行上下扫描，将厚层控制为5 mm。根据患者病情的实际情况，为患者进行冠状扫描，使基线与听鼻线处于垂直的状态，从外耳道前开始扫描[2]。在实际扫描的过程中，要求患者避免出现吞咽的现象。需要扫描的管电压控制为120 KV，管电流控制为80 mA。在对患者进行增强扫描时，主要采用横断位，要求患者禁食[3]。 　　1.3 观察指标 对本组10例患者是否出现擤鼻后涕中带血、痰中带血、颈部淋巴结肿大的现象进行统计[4]，对患者的 C T 片征象进行分析，观察患者鼻咽部软组织的情况、临近骨质受损情况等等。 　　1.4 统计学分析 在对本组数据进行统计学分析的过程中，计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，差异P0.05，差异具有统计学意义 　　2 结果 　　2.1 患者鼻咽部和附近骨质的变化情况 通过对鼻咽癌4例患者早期的 C T 进行分析，发现鼻咽部的软组织已经发生了相应的变化，在晚期，患者鼻腔内开始出现软组织块影，临近骨质在不同程度上均受到损害。其中纤维血管瘤4例患者，通过对其鼻咽部和附近骨质情况进行分析，发现鼻咽部已经出现肿块，骨质已受到损害，在增强扫描的情况，显示肿块明显增强。对于脊索瘤患者，其鼻咽部软组织出现密度肿块，较大范围的骨质受到损害。 　　2.2 患者出现鼻塞、耳鸣等情况 通过对本组患者的临床情况进行调查，很多患者出现耳鸣、实力下降、鼻塞等情况（见表 1）。 　　3 讨论 　　由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽，又都近眼眶和颅底，早期发现比较困难，早期症状主要是单侧性比较长期的鼻涕带血。随着癌肿的长大，出现逐渐加重的鼻塞；当癌肿发生坏死或继发感染时，鼻涕将带一种特殊的腥臭味。脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成[5]。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。在本组试验中，对10例鼻咽部肿瘤患者 C T 片进行回顾性分析，在病变早期，通过内镜不能检查出小粘膜下的肿瘤，但通过 C T 进行检测，将发现鼻咽部出现软组织隆起的现象，部分患者鼻腔内开始出现软组织块影，临近骨质在不