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60例电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的护理体会 　　摘要：目的 探讨利用电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的护理体会。方法 选取2012年7月～2014年8月来我院利用电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的60例患者为研究对象，与之前对60例行传统开腹手术患者进行对比，对其护理进行分析。结果 60例患者无褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症产生，腹腔镜手术患者平均住院天数为（18.32±1.6）d，传统手术患者平均住院天数为（22.53±1.3）d，t=0.0372，P=0.0328，P0.05，结果具有统计学意义。结论 对于利用腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的患者，其护理包括术前及术后，术前心理护理，胃肠道准备等，术后尽早活动等减少了术后并发症的产生，有效的控制了患者住院天数。 　　关键词：电视腹腔镜；结直肠肿瘤手术；护理体会 　　腹腔镜手术方式是近年来兴起的一种新型手术方式，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点[1]。临床上已将该技术应用于结直肠肿瘤的切除等。结直肠肿瘤患者在消化系统疾病所占比例越来越大，以往的手术方式是开腹治疗，但是患者在手术过程中失血量较多，伤口愈合比腹腔镜手术方式慢[2]。关于对利用腹腔镜进行结直肠肿瘤手术患者的护理与以往传统手术方式有所不同，本文就利用电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的护理体会进行探讨，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年7月～2014年8月来我院利用电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的60例患者为研究对象，其中男性患者28例，年龄为22～75岁，平均年龄为（47.5±1.3）岁，女性患者32例，年龄范围为24～76岁，平均年龄为（48.4±1.5）岁。60例患者中有盲肠升结肠癌行右半结肠切除10例、横结肠癌根治术 2例、乙状结肠癌姑息切除+肝转移癌固化术 3例、 Dixon 手术 25例、直乙结肠癌姑息切除3例、乙状结肠腺癌行乙状结肠部分切除术 3例、Miles手术 10例、降结肠癌左半结肠切除术2 例、晚期乙结肠癌乙结肠造瘘 2例[3]。 　　1.2方法 对这60例结直肠肿瘤患者进行护理，具体护理内容如下：①术前护理：术前护理是对结直肠肿瘤患者进行讲解电视腹腔镜与传统开腹手术的区别以及其优点，使患者在心里上对手术有一个良好的准备，消除其对手术的紧张、恐惧心理；术前护理还有对患者肠道准备，术前3d给予流质饮食，术前12h禁食，术前6h禁水，手术前1d晚上行清洁观察，直到回流液中无粪便或者残渣，还包括皮肤准备特别是脐窝的清洁、置胃管等[4]；②术后护理：术后护理包括饮食、伤口的护理。饮食护理一般在术后48h后拔出胃肠减压管，开始进流质饮食，1w后可行普食[5]，嘱患者尽早在床上活动，以免长期不活动引起的下肢深静脉血栓形成，教导患者及家属正确使用人工肛袋，对于创口的护理，要密切观察伤口有无渗血渗液情况，定期换药[6]。 　　1.3观察指标 观察患者有无并发症产生，记录每位患者住院天数，计算患者平均住院天数。 　　1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　60位患者无并发症产生，患者均好转出院，手术顺利，患者平均住院天数为（18.32±1.6）d。见表1。 　　表1，采用 t检验，t=0.0372，P=0.0328，P0.05，结果具有统计学意义。结果显示使用电视腹腔镜行结直肠手术的患者平均住院天数为（18.32±1.6）d，与之前传统手术方式住院天数相比，平均住院天数缩短。 　　3 结论 　　由于电视腹腔镜下行结直肠肿瘤手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快以及住院时间短等优点，术后患者的胃肠功能恢复比较快，患者可较快地下床活动[7]，成为目前临床上较为常用的一种技术。有相关研究表明，在住院期间对结直肠手术患者进行良好的护理是保证手术顺利进行的前提[8]。本研究中对采用电视腹腔镜进行结直肠肿瘤手术的60例患者为研究对象，与之前对60例行传统开腹手术患者进行对比，对其护理进行分析，结果发现，使用腹腔镜手术的患者术后情绪较传统手术方式患者要积极乐观，这在一定程度上有利于患者伤口的恢复。经过此次的研究表明，对结直肠患者良好的术前术后护理在一定程度上缩短了患者的住院天数，有助于医患之间的和谐。 　　参考文献： 　　[1]高小芳.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤23例护理体会[J.]蚌埠医学院学报，2012，37（12）：1538-1539. 　　[2]许瑞.手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J].求医问药（下半月），2012，10（12）：659. 　　[3]刘凯，