60例脑血管病继发癫痫患者治疗的观察分析.docVIP

60例脑血管病继发癫痫患者治疗的观察分析 　　摘要：目的 探讨脑血管病继发癫痫症的临床治疗，分析脑血管病好继发性癫痫的关系。方法 抽取医院脑血管病继发癫痫患者60例的临床资料进行统计分析。结果 脑血管病继发癫痫发病分为单纯性发作、复杂性发作、单纯转强直阵挛性发作和癫痫持续发作四种症状。结论 脑血管病初期较易出现继发性癫痫，癫痫是常见并发症，要早期发现和治疗。 　　关键词：脑血管；继发性癫痫；治疗 　　脑血管病是人体脑血管破裂出血或者形成血栓，导致脑部出血性或者缺血性损伤，也就是通常所说的脑中风，多发于中年以上人群，对人体身心健康伤害极大[1]。脑血管病引发的继发性癫痫占脑血管病症的高比例，继发性癫痫症是脑血管引发的的较为常见的并发症[2]。通过研究脑血管病继发癫痫的临床治疗过程，探讨相关治疗手段对脑血管病症的治疗具有重要的现实意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般材料 抽取医院脑血管病继发性癫痫患者60例的临床资料进行统计分析。所有患者均确诊患有脑血管病，没有癫痫症病史，检测继发性癫痫均由脑血管病引发。患者男35例，女25例，年龄55～78岁，平均年龄58.9岁。其中，脑叶出血患者18例，脑血栓16例，蜘网膜的下腔出血18例，其他8例，在2 w内癫痫发病为35例，首发症状19例。 　　1.2资料分析 根据患者的癫痫症状分为单纯性癫痫、复杂性癫痫、单纯性癫痫转强直阵挛和癫痫持续症。 　　1.3方法 对所有患者进行检查，针对发病率、病症类型、病灶部位、发病时间和类型等临床资料进行分析，采用地西泮进行注射控制癫痫发作，针对癫痫频繁发作则选择地西泮加葡萄糖溶液或者选用苯妥英钠及生理盐水进行注射，注意观察患者注射前后体征变化，详细记录患者情况。在治疗过程总注意原发病的控制与治疗，做好脑血管并发症的预防、脑循环的改善和颅内降压等相关工作。 　　1.4统计学方法 采用SPSS软件对脑血管病继发性癫痫患者的临床资料进行统计学分析，若P0.05则视为统计学有意义。 　　2结果 　　2.1临床分析 临床观察分析得出脑血管病引发的癫痫发作中，单纯性癫痫24例，复杂性癫痫23例，单纯性癫痫转强直阵挛7例，癫痫持续症6例，见表1。 　　2.2发病率情况 研究中脑血管病引发的继发性癫痫发生比率较高，其中早发性的癫痫症产生38例，迟发型22例，两者差异具有统计学意义（P0.05），患者早发性癫痫症较为明显。患者病灶产生于皮质者多于位于皮质下者，皮质产生病变高癫痫患者皮质下病变，两者具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　脑血管病是由于脑血管破裂造成出血或者形成血栓，致使脑部出现出血性或者缺血性的损伤，通常又被称作脑血管意外或者脑卒中，即脑中风[3]。其临床症状可出现意识障碍、肢体瘫痪，多发于中年以上人群，是一种急性发作病，极易造成人类死亡和残疾。 　　继发性癫痫是脑血管引发的常见症状之一，分为早发性和迟发性癫痫，有明确的病因产生的癫痫是指在形成胚胎后因某种因素使得脑结构发生变化或者代谢产生异常，最终形成癫痫病灶，包括局限性或者弥漫性，静止或是进行性的。原发病产生的各种症状及各种癫痫发作都被称为继发性或者获得性癫痫，症状性癫痫也属于继发性癫痫的范畴。早发性癫痫是脑血管病发病2 w内发现的癫痫症状，引发该症的因素是多样的，包括脑卒中在急性期引发血肿导致的脑缺氧、压迫和颅内压的异常状态，发作后期病灶区的脑组织出现坏死，神经元也受到破坏，出现发作性的放电系列反应[4]。而迟发性的癫痫一般在脑血管发生后的2 w，由于中风囊的形成为主要诱发因素，例如神经元产生变性而出现的癫痈灶，此症可以进一步导致癫痫发作，加强癫痫的发作效用。针对脑血管继发性癫痫症要根据癫痫并发的情况采取相适宜的治疗方法。抗癫痫治疗可根据患者情况选用地西泮、苯巴比妥、地西泮联合生理盐水、奥卡西平或者苯妥英钠联合生理盐水等进行注射治疗。癫痫预防需要社会和医学联合关注，加强监管和预防。癫痫预防包括注意发病原因，预防癫痫发生；其次，癫痫药注意控制发作；第三预防癫痫注意对患者的身体和心理多加关注和抚慰，减少因癫痫症引发的不良心理阴影。影响癫痫症发作的原发病尤其需要注意早期的诊断和治疗，诊断过程中要注意遗传因素的作用。针对可能引起智力低下的严重癫痫发病性遗传疾病，要严格进行产前诊断做好治疗措施。通过研究脑血管病继发癫痫的临床症状，了解引发癫痫的的脑血管病的相关诱因和特点，提出相应的预防和治疗手段。脑血管病继发性癫痫采用地西泮联合苯妥英钠治疗具有良好的临床疗效，地西泮治疗作用时间较短，苯巴比妥钠作用时间则较长，其对缺氧性脑组织具有保护作用，所以联合用药能够较为有效的控制病情，对脑血管病继发癫痫具有良好的治疗效果。 　　综上所述，通过研究脑血管病继发癫痫症了解到该症的