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62例自杀倾向女性患者的心理护理 　　摘要：目的 对有自杀倾向患者特有的心理特征提供有针对性的心理护理，以稳定患者情绪、使其积极配合治疗，促进疾病及早康复。方法 对2010年2月～2014年2月我院急诊科接诊的62例自杀倾向女性患者提供有针对性的心理护理：稳定患者情绪、建立良好的护患关系、重视语言艺术和沟通技巧、了解患者心理变化并严格交接班、创造良好舒适的休养环境、争取家属亲友的密切配合、加强护理宣教、合理使用心理疗法。结果 62例患者住院治疗期间未发生1例并发症，没有患者出现再次轻生。1例患者因患抑郁症转院，1例患者出院时仍处于痛苦中，其余60例患者均情绪稳定。结论 心理康复是身体健康的枢纽，对有自杀倾向女性患者应从精神和心理给予支持，心理护理应贯穿于基础护理的始终，减轻她们心理压力和痛苦，是彻底治愈疾病的关键。 　　关键词：自杀倾向；女性患者；心理护理 　　2010年2月～2014年2月我院急诊科共接诊自杀倾向女性患者62例，我们发现根据此类患者特有的心理特征提供有针对性的心理护理，对稳定患者情绪、使其积极配合治疗，促进疾病及早康复有较好作用。现将护理体会报告如下。 　　1临床资料 　　2010年2月～2014年2月我院急诊科共接诊自杀倾向女性患者62例，其中口服药物者12例，过量饮酒29例（合并中期妊娠1例），割腕1例，饮酒合并服药2例，口服有机磷农药者19例；年龄19～42岁，21～30岁有35例；职业：农民25例，学生9例，在职者17例，无业者11例；婚姻：已婚37例，未婚22例，离异/丧偶3例。多由于一时冲动，想吓唬他人；有1例为抑郁症患者；也有绝望无助的，一心求死者。 　　2心理特征 　　患者群体均有其特有的心理特征。女性有着特殊的生理、心理阶段，如行经期、青春期、妊娠期、哺乳期和更年期等。每一阶段的生理变化均伴随相应的心理活动的改变。常常变现为较强烈的情感反应，易出现悲伤和忧愁，甚至变现出强烈的自杀倾向。特殊的生理变化造成了女性患者的心理特征，主要体现在性意识相关方面有羞怯心理，如患病后无法向亲友倾诉、就诊常感到难以启齿，造成过重心理负担；在意志过程方面对痛苦的忍耐性差，易出现焦虑、抑郁、恐惧及猜疑等负面心理状态；当出现过于突然、过于强烈和过于持久的心理应激时，易引起心理防卫机制的失调，甚至出现强烈的自我否定意识，出现自杀倾向[1]。自杀倾向者的心理特征主要表现为：①矛盾心理，②偏差认知，③冲动行为，④人际关系失调，⑤死亡概念模糊，具体可分为：悲观、绝望型；恐惧、紧张型；孤独、羞愧型[2]。 　　3心理护理 　　心理护理是护理的重要手段，是整体护理中必不可少的重要组成部分，要求护理人员在护理全过程中通过各种方式和途径积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的。具体护理措施如下。 　　3.1稳定患者情绪 对于初期抢救时不合作的患者应充分尊重患者的自尊心，加强沟通，有的则因父母、男友/丈夫在场拒绝治疗，此时可请其父母、男友/丈夫回避；有的因丧失生活的信心拒绝治疗；有的则因饮酒后过于激动，歇斯底里的喊叫、躁动。总之，不论患者的情绪与状态如何，我们都必须态度温和、耐心劝导，使患者安静下来尽早采取抢救措施。 　　3.2建立良好的护患关系 这是进行所有护理操作与治疗的前提，尤其对于有自杀倾向的患者来说。这些女性患者，她们的心理处于极度失衡状态，护士首先要尊重并理解患者，态度和蔼而有分寸，不可过度热情，各项操作中注意保护女性隐私。熟知患者病情，了解其情绪波动，适时的调节、控制、疏导、宣泄患者的消极情绪。让患者感受到我们的真诚，使其对我们产生信任与依赖。 　　3.3重视语言艺术和沟通技巧 多与患者交谈，内容应是与患者有关的问题。让患者多谈，畅所欲言。积极诱导消除患者顾虑。注意避免使用伤害性语言，包括直接伤害性的语言和消极暗示性语言，也不可在背后窃窃私语。 　　3.4最大限度关心患者、帮助患者 体会患者的心境，理解患者的痛苦，以极大的耐心和极强的兴趣关心患者、帮助患者、满足患者的合理需要，示患者感到可信赖、有依靠。同时良好的护患关系将有利于及时掌握病情或可能会发生意外的征兆等，以便及时采取相应的医疗护理措施，避免意外的发生。反之，不良的服务态度会加重患者的精神痛苦，增强患者的无价值感及强化患者的自我否定意识，促使发生多度心理防卫行为。 　　3.5评估患者患者心理状态并纳入交接班制度中 鼓励患者说出自己的想法及愿望，了解她们的心理动向，结合生理状态的监测，对患者进行全面的评估。护理人员应将患者的情绪变化写入记录单，并严格交接班，极力防止意外的发生。 　　3.6创造良好舒适的休养环境 将此类患者安置在良好的休养环境中，要求设施安全、空气流通、光线明亮。对于存在严重自杀倾向的患者，应请家属陪伴，