中药熏洗治疗颈椎病的护理.docVIP

中药熏洗治疗颈椎病的护理 　　[摘要] 目的 探讨中药熏洗治疗颈椎病的护理体会。 方法 选取2014年7月至10入院，符合纳入、排除标准的颈椎病住院患者126名，在对患者实施中药熏洗护理时，也注重对患者实施情志护理及保健指导。 结果 护士在对颈椎病患者实施中药熏洗护理时啊，配合情志护理及健康教育，对患者病情的康复具有积极意义。 结论 护士在对颈椎病患者实施中药熏洗治疗护理过程中，除了注重护理技术操作外，还应注重对患者实施情志护理及保健指导。 　　[关键词] 中药熏洗;中医护理;颈椎病;情志护理 　　 颈椎病主要是由于颈椎及椎间盘退行性变，压迫脊髓及神经根所致产生一系列体征和症状，影响工作和生活[l]。全球60多亿人口中，颈椎病患者高达9亿，据不完全统计，我国发病率约3.8%～17.6%，约5000～15000万人患有此病，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多人民币[2]。颈椎病属中医学痹证或项痹范畴，本病病机为气虚血瘀，寒湿痹阻，属本虚标实[3]。颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程，增加家庭和社会的经济负担，中药熏洗治疗技术成本较低，疗效好，有利于患者的康复和减轻其经济负担，同时也节约了医疗资源，符合目前国际上提倡的“自然疗法”和“绿色疗法”，充分体现了中医护理的特色和优势，有利于中医药卫生事业的继承和发展。 对象与方法 　　1.1 对象 　　1.1.1 入选标准 　　参照国家中医药管理局制订的中医病证诊断标准[4]，诊断主要依据头颈外伤史和上、下肢症状、体征的提示，行x线、CT和MRI 检查，并将临床表现与影像学发现进行对照确定诊断，选择病例。 　　1.1.2 排除标准 　　 颈椎病合并心脑血管疾病患者，病情严重;脊髓肿瘤及其他严重椎管病变 ;骨折患者;孕妇、传染病患者等不适合进行此项操作的患者。 　　1.2 方法 　　 选取2014年7月至10入院，符合纳入、排除标准的住院患者126名，其中男性75名，女性51名。遵医嘱熬制中药熏洗治疗药物，用中药熏蒸机（HYZ-ⅢB型，安阳市翔宇医疗设备有限责任公司）按照中医熏洗的正规操作流程为患者实施护理操作，同时注重患者的心理护理及健康宣教。 　　2 护理 　　2.1 情志护理 　　 颈椎病的康复是一个艰难而缓慢的过程，而颈椎病后抑郁情绪严重影响了康复的进程和疗效，增加家庭和社会的经济负担。情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强患者战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为，以及由此产生的各种躯体症状，使病人能在最佳状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。颈椎病患者如对本病认识不够，易产生情绪低落、焦虑、紧张等，首先应为患者创造安静舒适的住院环境，消除患者的紧张心理[5]，治疗过程中应向患者详细介绍中药熏洗治疗方法的效果及注意事项，并讲解疾病与心理情志的关系，鼓励患者战胜所遇到的问题，使患者在整个过程中都能感受到医务人员的关爱与支持。 　　2.2 中药熏洗护理操作程序 　　2.2.1 操作前护士的准备 　　 护士应具备的素质：仪表大方、举止当庄，服装、鞋帽整洁。操作前准备：遵照医嘱要求对患者评估正确、全面;护士应洗手、戴口罩;准备好熏蒸机、大毛巾、小毛巾;核对患者的姓去名、诊断、介绍并解释，取得患者的理解和配合，并协助患者取舒适、合理体位、注意保暖。 　　2.2.2 实施操作 　　 再次核对，确定熏蒸部位和时间，调整熏蒸机喷头正确角度;根据患者的个体差异，调整适宜的熏蒸温度，注意熏洗药液不要沾湿患者的衣被;熏洗过程中注意观察皮肤及患者的病情变化，询问患者有无不适。熏蒸时如不慎皮肤烫伤，立即用凉毛外敷l0分钟后，涂以烫伤膏，并密切观察，换药l ～2次/h。 　　2.2.3 操作结束 　　 熏洗结束时，清洁局部皮肤，擦干;整理床单位，合理安置体位，清理用物，按要求洗净，归还原处。对熏蒸患者进行再次评估，按要求记录及签名。 　　2.3 保健指导 　　2.3.1 合理进行行功能锻炼 　　 颈椎病的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，正确功能锻炼有助于改善颈椎病的症状，巩固疗效，减少复发，在颈椎病的防治中起重要作用。 具体方法为：项臂争力、拔项法、回头望月、左右旋转等方法，锻炼时应循序渐进以患者感到舒适为度，以免加重颈部劳损。 　　2.3.2 合理用枕 　　 合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，枕头高度以本人拳头一拳头高（约6至7厘米）为宜，枕头应有适当的弹性及可塑性。 　　2.3.3 注意颈部保暖及姿势正确 　　 指导患者继续佩带颈围固定两周，注意颈部保暖避风寒，防止复发;出院后