倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效对比和临床体会.docVIP

倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效对比和临床体会 　　【摘要】 目的：探讨倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效对比和临床体会。 方法：对近几年来分别使用美力软膏联合替硝唑栓和维生素E联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎的病历资料进行分析和讨论。 结果：一个疗程后将两组的总有效率、FSH和子宫内膜厚度、VHS评分、SSD和患者满意度等方面比较，P0.05，差异显著，观察组优于对照组。结论：采用倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎，经济方便、安全有效、患者依从性高，显著提高患者生活质量，是一种理想的治疗方法。 　　【关键词】 倍美力;替硝唑栓;老年性阴道炎;疗效;体会 　　老年性阴道炎常发生于绝经后老年妇女，由于卵巢功能减退、体内雌激素水平不足，导致生殖道抵抗力下降而引发的炎症性反应，是妇科临床常见病。治疗颇为棘手，不易治愈且易反复发作，严重影响患者的身心健康和降低生活质量。近几年来我们采用倍美力软膏联合替硝唑栓治疗老年性阴道炎，取得了理想的疗效，现将病历资料分析和讨论，报告如下： 　　1 资料与方法 　　 1.1一般资料 选择我站2011年1月～2013年12月间收治的符合老年性阴道炎诊 断标准的患者共70例，排除生殖系统肿瘤及其他出血性疾病。按单双日随机分为观察 组和对照组，每组各35例。将两组患者的一般资料进行比较，P0.05，无明显差异， 具有可比性。（见表1）。 表1：两组患者一般资料的比较（P0.05） n 年龄y 病程y VHS评分 FSH U/L 子宫内膜厚度mm 合并症 　　观察组 35 62.4±13.8 3.2±1.7 10.4±2.12 38.3±7.4 1.68±0.21 6（17.1%） 　　对照组 35 61.7±13.1 3.1±1.6 10.5±2.14 37.6±6.9 1.71±0.22 5（14.3%） 　　 1.2 治疗方法 做好患者的心理辅导、健康宣教和生活指导，停用其他相关药物。①观察组：倍美力软膏1.0g，每晚睡前清洗阴部后用给药器置入阴道深处，次日晚上同法使用替硝唑栓（0.2g），间隔使用。②对照组：按上述方法间隔使用将替硝唑栓和维生素E胶囊。4周为一个疗程。注意观察药物的不良反应和临床症状体征的变化。 　　1.3 观察指标 2周检查一次血清激素水平（FSH、E2）和B超检查子宫内膜厚度的变化;疗程结束后进行阴道健康评分法（VHS）评分、舒适指数（SSD）、判定疗效和患者满意度测评。疗效判定：治愈为临床症状体征消失，FSH、E2和VHS恢复正常或接近正常，子宫内膜较前增厚超过2mm;好转为临床症状、体征明显减轻，FSH、E2和VHS好转，子宫内膜增厚1～2mm;无效为临床症状、体征无明显改善，FSH、E2和VHS无明显变化或下降，子宫内膜增厚不明显或变薄。总有效率=治愈率+有效率。 1.4 统计处理 文中计量资料以x±s表示，组间用t检验及X2进行比较，代入 　　SPSS16.0统计软件进行整理和分析，Plt;0.05时为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　 两组患者均有少数轻度头晕乏力、胃部不适、恶心、皮疹瘙痒和局部轻度烧灼疼痛 感，无肝肾功能损害、血脂血糖变化、阴道异常出血和生殖系统肿瘤倾向等严重不良反 应。将两组治疗情况进行比较，P0.05，显著差异，观察组明显优于对照组。（见表2）。 表2：两组治疗情况的比较（P0.05） 　　 n 总有效率 FSH（U/L） 子宫内膜厚度mm VHS评分 SSD 患者满意度 　　观察组 35 33（94.3%） 27.4±6.3 2.53±0.34 17.2±2.24 33.2±5.6 32（91.4%） 　　对照组 35 27（77.1%） 35.8±7.1 1.96±0.25 12.8±2.13 51.4±5.7 26（74.3%） 　　3 讨论 　　老年性阴道炎常见于绝经后、围绝经期或卵巢去势后妇女，又叫萎缩性阴道炎，是妇科临床常见病之一。患者因卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著降低，阴道内Ph值增高，上皮细胞内糖原含量和乳酸杆菌减少，阴道壁萎缩、粘膜菲薄;局部抵抗力降低，易引发致病菌繁殖和感染;常有外阴部灼热疼痛、瘙痒，阴道分泌物增多，阴道干涩疼痛，性交困难，易引发泌尿系感染【1】。严重影响患者的身心健康和降低生活质量，使患者饱受困扰。老年性阴道炎的治疗较为棘手，大多以调解神经功能、补充雌激素、使用抗生素、调节阴道内酸碱度等为主，但很难治愈，且易反复发作。 　　①倍美力软膏是一种从孕马尿液中提取的、主要成分为硫酸雌酮和硫酸孕烯雌酮的水溶性雌激素混合物的白色软膏，经阴道内给药或涂抹后，能刺激