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分层次管理在临床护理管理中的应用分析 　　摘要：目的 探讨分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果，为以后的临床护理提供可靠性参考。方法 抽取来我院的60例大专以上文化水平得出护士人员，按照职称的高低，均匀随机的分为对照组和观察组，其中对照组采用常规的护理管理模式进行管理，观察组采用分层次管理方法进行管理，详细记录两组的临床操作水平、理论知识掌握水平、患者满意度、医生满意度以及护士自身的成就感与充实感，并进行对比分析。结果 在以上指标方面，观察组明显优于对照组，P0.05，两组之间有显著性差异，且常规管理前后与分层次管理前后以上指标均也有显著性差异，P0.05，管理后的各项指标优于管理前。结论 医院在临床护理中采用分层次管理模式对临床的恢复率与治愈率有至关重要的作用，不仅可以提高护士自身的理论与操作水平，也可以增进他们的责任感，从而使患者和医生更加满意，因此，分层次管理模式值得在临床的综合护理中推广应用。 　　关键词：分层次管理；临床护理；应用分析 　　对于住院的患者和诊治医生来说，护理人员是他们沟通的桥梁，也是医师的诊疗方法的和患者康复的见证者和实际操作者。因此，在疾病的恢复方面，他们起着至关重要的作用，临床护理的质量优劣直接决定着医院的整体水平情况[1]，因此，合理利用护理人员，提高护理人员的整体水平和素质，是目前各个医院所贯彻实施的重要方面，分层次管理法作为一种新的临床护理方法，逐渐成为临床护理的主要管理途径[2]，有文献也曾报道，分层次管理模式不仅避免了不必要的人才浪费，也提高了护士人员的积极性和临床护理效率[3]，本文就我院的60例护士关于分层次管理的护理模式作对比性试验，为今后的临床研究提供实质性参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 在我院试验的60例护士中，护理人员的年龄在23～50岁，工龄为1～22年，两组护理人员的文化程度均为大专及大专以上水平，且试验者中包括2例副主任护师，18例主管护师，24例处级护师，16例处级护士，将以上人员按职称均匀的以抽签方式分为两组，每组30例，两组人员在物理指标如性别、年龄、体重等方面无显著性差异，具有可比性，可以进行试验。 　　1.2研究方法 在临床护理的管理中，对照组采用常规管理模式进行，观察组采用分层次管理模式，具体操作如下： 　　1.2.1对照组的管理分配情况 对照组进行常规的护理管理模式，其护士长通过自己对每位护士的了解（护士自身的工作能力和自身的性格特点）结合护士自己的兴趣爱好，进行综合评比后进行任务的划分，包括医院的波动排班，主要负责的护理区域和主要护理职责，制定详细计划书和责任书，保证护理工作的正常有序，在理论知识的培训方面，集体进行培训讨论[4]。 　　1.2.2观察组的管理分配情况 将30例实验者按护士长、责任护士、基础护理分为三组，护士长主要负责执行病情严重或罕见病的护理工作，以确保护理疗效，并且负责监督和指导高级责任护士的工作，制定详细的时间表和奖罚等激励政策，统筹全局，承担相关护理新技术推广以及总结临床经验的任务。责任护士除向护士长报告患者的护理情况以及病情进展以外，须亲自制定与患者相适宜的护理计划，并参与一些基本的临床护理以指导基础护理的严格有序的进行，负责病房管理，在与护士长意见达成协议后指导患者用药、健康教育等。基础护理护士除执行责任护士的指示以外，应密切注意患者的身体情况，予以患者生活上的照顾以及心理疏导，以便做到早发现、早治疗，另外，应注意患者周围的生活环境，确保医院的安全有序。在理论知识的培训方面，由护士长根据当前时代背景和医院的资源设置，亲自制定详细的培训课程，并设立相关小组，进行有针对性的指导。 　　1.3观察指标和结果评估 观察指标包括临床操作水平、理论知识掌握水平、患者满意度、医生满意度以及护士自身的成就感与充实感。结果评估包括自评和他评的方式，分为优、良、差三个等级。理论知识和操作采用百分比的计数的方式，由试验员以外的资深护理和医师打分。 　　1.4统计学方法 对实验数据和结果采取SPSS17.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P0.05有统计学意义，计量资料采用t检验， 以P0.05有显著性差异。 　　2结果 　　由表1，2可见，两组护理人员在两种模式的管理前后，临床理论知识和操作上差别均较大，（P0.05），具有统计学意义，在满意度方面，自评、患者评以及医师评也具有显著性差异（P0.05），且均以管理后为优。在两种管理模式的比较中，以分层次管理模式更能提高护士人员的理论和操作水平，自评和他评的满意度也以观察组为高（P0.05），在实验结果的调查中，笔者也发现，分层次管理更能激发护士的责任感和充实感，减少了护士团队的一些隔阂和矛盾，此外，也使患者在心理和生理方面均得到了很好的护理，极