切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果研究.docVIP

切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果研究 　　摘要：目的 探讨切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的临床疗效。方法 随机选择2012年5月～2013年10月我院收治的100例骨盆C型骨折患者，将所有患者平均分为研究组与对照组。研究组患者给予切开复位内固定重建手术治疗，对照组患者给予保守治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 研究组患者在术后并发症发生率上明显低于对照组，研究组总有效率为96.00%，对照组为86.00%，明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。结论 开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。 　　关键词：切开复位内固定重建手术；保守治疗；骨盆C型骨折 　　骨盆C型骨折是临床上常见的一种损伤性疾病，患者多是由于剧烈撞击或是挤压所导致，大部分到医院就诊的患者致病因素常常为车祸或是高处跌落导致骨盆C型骨折。骨盆C型骨折后患者会产生剧烈的疼痛感，严重影响患者的正常生活，及时治疗是关键。本研究对2012年5月～2013年10月我院收治的100例骨盆C型骨折患者治疗情况进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择2012年5月～2013年10月我院收治的100例骨盆C型骨折患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组50例患者，其中男55例，女45例。研究组50例患者，年龄20～55岁，平均（44.61±10.43）岁；50例患者中，19患者例是由于车祸致骨盆骨折，11例高空坠落伤，13例外压伤，剩下7例是撞伤所致。对照组50例患者，年龄21～56岁，平均（44.61±10.43）岁；50例患者中，16患者例是由于车祸致骨盆骨折，14例高空坠落伤，10例外压伤，剩下10例是撞伤所致。两组患者在年龄、致伤情况等方面差异不明显（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者给予保守治疗，即牵引治疗，采用手法复位的方式定期外患者进行X线检查，掌握患者病情变化情况，持续牵引6w，对于合并翻书样损伤患者，进行骨盆兜处理。研究组患者给予切开复位内固定重建手术治疗，即对骨盆C型骨折入院治疗患者进行抗休克、稳定生理指标治疗之后，进行CT扫描、骨盆三维重建以及X线片等项检查工作，掌握患者的病情之后，开始牵引复位[1]。对于骶骨骨折、骶髂关节脱位这两类患者，使用骼嵴后部切口内固定治疗，再采用辅助前后路钢板进行桥接、固定。合并髋臼骨折患者、髂骨骨折需要采用髂腹股沟切口钢板内固定进行治疗，而耻骨支骨折及联合分离者则需要进行取耻骨上横切口治疗。不同的患者所采用的治疗方法都不相同，另外，在手术的过程中，严密观察X线片中呈现的骨盆复位情况。 　　1.3 疗效评定标准 ①显效：骨盆已经完全恢复，无明显的疼痛感，临床症状基本消失；②有效：骨盆功能有所恢复，疼痛感明显减轻，临床症状有所缓解；③无效：骨盆功能未恢复，依然存在明显的疼痛感，临床症状未有变化或加重[2]。总有效率（%）=（显效+有效）÷总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 本研究采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，比较采用配对t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组总有效率为96.00%，35例为显效，13例有效，2例无效；对照组总有效率为86.00%，21例显效，20例有效，7例无效，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。手术完成之后，研究组50例患者中，有1例患者出现伤口感染，2例患者尿道狭窄，1例患者步态异常，还有2例患者出现性功能轻度障碍；对照组50例患者，伤口出现感染的患者有2例，4例患者尿道狭窄，1例患者步态异常，3例患者出现性功能轻度障碍，研究组并发症发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　骨盆C型骨折是临床上常见的一种疾病，常常由于剧烈撞击所导致，此病患者多由交通事故、高处跌落等因素造成，骨盆在人体内骨骼结构中起到一个承上启下的作用，是人体骨骼中不可或缺的一部分，盆骨一旦出现骨折现象，人们的活动立即受阻。此时，患者应及时到医院进行治疗，避免诱发并发症，骨盆骨折虽然属于创伤性疾病，但是并发症发病率极高。 　　目前，临床治疗骨盆C型骨折可采用两种方法进行治疗，一种是手术治疗法，另外一种是保守治疗法。由于保守治疗不能良好的将骨盆环状恢复到正常形态，更重要的是患者在完成治疗之后容易出现各种并发症。因此临床多采用切开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折，该治疗方法有利于C型骨盆功能与形态的恢复，特别是采用此方法治疗骶髂关节脱、耻骨骨折以及骶骨骨折具有理想的临床效果。在完成手术后，患者可以在短时间里恢复骨盆性能，并且术后出现并发症