包皮内板切除矫正术对包皮过长治疗效果研究.docVIP

包皮内板切除矫正术对包皮过长治疗效果研究 　　摘要：目的 对于包皮内板切除矫正术在治疗包皮过长的临床效果进行研究。方法 选取我院2013年5月～2014年5月收治的包皮过长男性患者100例，患者平均年龄为（25.2±6.6）岁。所选患者均符合包皮过长的诊断标准，身体健康，各项生理指标均正常且无手术禁忌症。将所选患者随机分为实验组及对照组，每组50例，两组患者的一般情况（如年龄、并发症等）无显著差异（P0.05）。所有患者均用1%利多卡因在阴茎根部进行阻滞麻醉。实验组采用包皮内板切除矫正术进行手术治疗；对照组采用包皮环切术治疗。对患者的手术中出血量、手术的时间及术后疼痛的持续时间等临床指征，局部感染及创口出血等并发症和术后的阴茎外观的满意程度进行观察和记录。计数资料采用χ2检验，采用t值检验计量资料，P0.05为差异显著，具有统计学意义。结果 实验组的手术出血量、手术时间及术后疼痛的持续时间均显著小于对照组（P0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组（χ2=3.901，P0.05）；实验组术后患者对于阴茎外观的满意程度显著高于对照组（χ2=4.721，P0.05），且大多数患者对于术后的阴茎外观非常满意。结论 包皮内板切除矫正术是治疗包皮过长的有效方法，还具有对患者造成的创伤小，术后恢复速度快，并发症发生率低。 　　关键词：包皮内板切除矫正术；包皮过长；治疗效果 　　包皮过长是一种较为常见的男性泌尿生殖系统的疾病。传统治疗男性阴茎包皮过长的手术方法是包皮环切术，即在患者阴茎疲软态时进行手术操作。由于该手术中包皮的切除量是由医生的经验估算的，过多或过少都会造成术后的并发症：切除量过多会影响患者阴茎的正常勃起，引发勃起疼痛或阴茎的侧弯；切除量过少则会影响术后阴茎的外观，造成切口的狭窄环。因此，在阴茎完全勃起时来确定包皮的切除量是相对来说较为准确的方法[1]。此外，包皮内板是人类获得性免疫缺陷综合症病毒（HIV）最易感染的器官之一，切除该部位可以显著降低HIV的感染几率。本文主要对包皮内板切除矫正术对于包皮过长的治疗效果进行研究，详细如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月收治的包皮过长男性患者100例，患者年龄为19～43岁，平均年龄为（25.2±6.6）岁。所选患者均符合包皮过长的诊断标准，其血常规检查、血清学检查机凝血功能检查结果均显示正常；手术前患者均身体健康，甲状腺功能正常，无糖尿病及阴茎勃起障碍；所选患者心肺及肝肾功能均正常，且无手术禁忌症。所选患者中，包皮内板发生皲裂或者糜烂12例，尖锐湿疣10例，生殖器疱疹8例。将所选患者随机分为实验组及对照组，每组50例，两组患者的一般情况（如年龄、并发症等）无显著差异（P0.05）。本次研究获得医院伦理委员会及患者的知情同意。 　　1.2方法 所有患者均用1%利多卡因在阴茎根部进行阻滞麻醉。实验组采用包皮内板切除矫正术进行手术治疗，患者阴茎处于疲软态时，用亚甲蓝在包皮内外板的交界处标记，冠状沟出保留内板0.05 cm，系带位置保留约1.0 cm，在保留完整的阴茎神经和血管的前提下降其余的包皮内板全部切除。麻药生效后，选择阴茎的浅筋膜层面为切口开始行刀，完成时将端皮缘缝合。若患者是不完全包茎，需在阴茎背侧冠状沟的位置做包皮瓣（三角形），纵形切开包皮外板的对应处，使阴茎的狭窄段完全松懈，将包皮瓣置于其中，令其外翻宽松，在牵拉阴茎后龟头可以完全暴露且周围皮肤无紧张感[2]。需叮嘱患者术后进行定期的换药和复查，并记录病情的变化情况[3]。 　　1.3观察的指标 手术中出血量、手术的时间及术后疼痛的持续时间等临床指征，局部感染及创口出血等并发症和术后的阴茎外观的满意程度。 　　1.4统计学数据 采用SPSS16.0进行数据的统计分析，计数资料采用χ2检验，采用t值检验计量资料，P0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床指征 实验组的手术出血量、手术时间及术后疼痛的持续时间均显著小于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2并发症比较 实验组并发症发生率明显低于对照组（χ2=3.901，P0.05），见表2。 　　2.3患者对术后阴茎外观的满意程度 实验组术后患者对于阴茎外观的满意程度显著高于对照组（χ2=4.721，P0.05），且大多数患者对于术后的阴茎外观非常满意，见表3。 　　3讨论 　　与传统的包皮环切术相比，包皮内板切除矫正术具有诸多优势：可以准确定量包皮的切除量；手术操作较环切术更为简单；对患者造成的创伤较小，并且没有严重的术后并发症，患者术后仅出现轻度的疼痛或者水肿；各个年龄段的患者均适用。包皮内板切除矫正术选择在阴茎浅筋膜层面的疏松结缔组织中对包皮内板进行切除分离，对阴