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多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值 　　摘要：目的 讨论研究多排螺旋CT扫描应用于胰腺癌诊断中的价值与影响，为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据。 方法 选取我院行多排螺旋CT多期扫描的动脉期、实质期以及静脉三期扫描胰腺癌肿块患者共75例。其中包括胰腺癌患者50例及胰腺炎患者25例。分别对两种疾病患者经螺旋CT多期扫描结果以及周围组织、器官受累及专业情况进行比较。 结果 多排螺旋CT多期扫描结果比较 多排螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌指标与胰腺炎结果存在显著差异（P0.05）。在实质增强扫描时胰腺组织强化效果较好且显示清晰。动脉期胰腺癌肿瘤组织与胰腺炎胰腺组织差异较明显。周围器官与组织受累及转移情况比较显示胰腺癌患者绝大多数已存在血行转移及脏器转移，两组差异明显（P0.05）。结论 多排螺旋CT多期扫描对胰腺癌诊断具有重要意义。能够有效发现肿瘤位置及病变组织大小，并对病变周围静脉转移及累计情况进行评估。结果可靠性高，能够对肿瘤早晚分期进行区别并显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率。可帮助医生更好的制定治疗方案以提高治疗效率，有效改善患者预后并提高其生活质量。 　　关键词：多排螺旋CT多期扫描；胰腺癌；诊断结果及意义 　　近年来随着生活习惯改变及饮食结构调整，各类消化系统疾病发病率较往年显著增高。胰腺癌作为恶性肿瘤若不能及时进行针对性治疗，控制疾病进一步发展往往预后较差，患者生命质量差且病死率较高。若能尽早确定肿瘤的病灶位置并准确判断是否应进行手术切除，确定具有针对性的手术及治疗方案对控制病情发展，促进患者预后及提高生活质量具有重要意义。近年来随着多排螺旋CT技术不断发展，使用造影剂强化后能够对腹腔内各器官进行多期扫描，为临床判断及治疗疾病提供科学依据[1，2]。本实验为研究多排螺旋CT多期扫描对判断胰腺癌的临床疗效与意义，特选取75例胰腺疾病患者临床资料进行分析。现将实验结果记录如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2012年6月～2013年12月内科胰腺疾病患者75例。所有患者均符合临床判断胰腺疾病的诊断标准并行相关影像学检查及实验室检查确诊。其中男40例，女35例；年47～65岁，平均年龄（56.1±9.3）岁。根据疾病不同分为A、B两组。A组患者25例，均为胰腺炎患者。临床检查未发现腹部肿瘤性病变及肝脏疾病、门静脉高压等。包括男14例，女11例；年龄46～66岁，平均年龄（56.3±10.2）岁。B组患者为胰腺癌患者，共50例。包括男26例，女24例；年龄47-65岁，年龄（56.2±9.2）岁。所有患者基本资料无显著差异（P0.05）具有可比性。 　　1.2 方法 应用飞利浦16层螺旋CT Brillance16型螺旋CT机逐步平扫胰腺部位。扫描区域从肝门部位至胰腺钩突下方，针对患者动脉期、实质期及静脉期应用造影剂进行增强扫描。所有患者横断层扫描厚度为3mm。通过四肢静脉进行快速稳定的团主，总容量为100ml，速度为2.5ml/s。动脉期延迟时间约为24s，实质期为34s，静脉期为60s。之后对两组患者所得胰腺组织CT值进行记录及比较。 　　1.3疗效判断 比较两组患者扫描值以及周围器官、组织受累情况等指标。 　　1.4统计学方法 采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者多排螺旋CT多期扫描结果比较 多排螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌指标与胰腺炎结果存在显著差异（P0.05）。在实质增强扫描时胰腺组织强化效果较好且显示清晰。动脉期胰腺癌肿瘤组织与胰腺炎胰腺组织差异较明显。见表1。 　　2.2 两组患者周围器官与组织受累及转移情况比较 胰腺炎患者仅有胰管扩张患者12例及胆囊壁增厚11例；胰腺癌患者绝大多数已存在血行转移及脏器转移，两组差异明显（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　胰腺的肿瘤组织在平扫下多以等密度或低密度为主，因此对于体积较小或是实质界限不清的肿瘤一般较难辨别[3]。另外，由于胰腺癌血供情况较其他恶性肿瘤较差，使用造影剂进行增强扫描后可在三个不同时期找到低密度区域，尤其在实质期体现的更为明显。而肿瘤病灶多表现为不同类型，不均匀性增强及中间区域表现出相对的低密度。肿瘤组织边缘较模糊，仅能发现毛刺状或棘状突出且肿瘤中已发生病变液化坏死的地方不表现强化。胰腺癌晚期可出现腹膜后淋巴结转移、腹腔动脉转移及肝转移等，这类转移征象对鉴别胰腺癌具有重要意义[4，5]。由于胰腺癌治疗及预后较差且患者死亡率较高，远期生存率较低，因此若能在疾病早期对其进行准确判断及分期并及时采取针对性治疗，对提高患者生存率及控制疾病发展意义重大。多排螺旋CT是近年来判断胰腺癌病变并在术前进行分期与判断是否进行切除较为