T管及腹腔引流管.ppt

T管及腹腔引流管的护理及注意事项 普外二科 牛璐 “T”型引流管的护理 ?胆总管探查切开取石后，需在胆总管切开处放置“T”型引流管一根（一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹部戳穿出体外，接引流袋） 一、目的： 1、引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎，膈下脓肿等并发症。2、引流残余结石：将胆囊管及胆囊内的残余结石，尤其是泥沙样的结石排出体外，术后也可经“T”管溶石，造影等3、支撑胆道：避免术后胆总管切开瘢痕狭窄，官腔变小，粘连狭窄等 二、护理： 1、无菌管理（1） 术后接无菌引流袋，引流过程应保持无菌，每日更换引流袋，注意接头处的消毒（2） 引流袋位置应低于伤口平面。? a:平卧时不能高于腋中线。? b：站立、活动时应低于腹部切口 二、护理： 2、保持引流效果（1） 妥善固定，做护理操作或病人活动时，注意勿脱落，以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎，昏迷，躁动，小儿适当约束.（2） 勿使引流管受压，扭曲，折叠 （3） 引流管若为残余结石或血块等所堵塞时，不能用空针冲洗，可用空针向外抽吸??? 二、护理： 3、观察（1） 胆汁为肝细胞合成，每日约800—1200毫升，为深黄色澄明的，似“菜油样”，如有出血，感染，浑浊，则呈褐色，浑浊，量亦增多，应通知医生，必要时留标本