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第六章 营养与疾病 二十世纪三十年代以前,主要的疾病是传染病;七十年代以后,在发达国家发病率和死亡率最高的疾病转变为慢性疾病(心、脑血管疾病、肿瘤等)。这些疾病的发生与膳食营养及生活方式有关。 有资料显示,随着生活节奏的加快和社会压力的加大,我国约有15﹪的人是健康的;15﹪的人非健康;70﹪的人呈亚健康状态。 亚健康是指人的机体虽然检查无明显疾病,但呈现出疲劳,活力、反应能力、适应能力减退,创造能力下降,自我有种种不适症状的一种生理状态。也称为“机体第三种状态”、“灰色状态”。 亚健康状态人群机体免疫功能大大降低,往往是一系列疾病的前兆。在中医学上,亚健康属于“虚”,健康平衡状态已被打破,但量变尚未达到质变的程度而已。 §6-1 营养与免疫功能 人体的免疫功能俗称抵抗力,是人体与疾病作斗争的自身防线。在人的一生中,他始终与传染性疾病、非传染性疾病及衰老过程相抗衡。 免疫系统包括皮肤、粘膜,血液中的白细胞、肝脾中的网状内皮细胞、血清中的抗体和免疫细胞等。 营养是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。营养状况的好坏,直接影响免疫器官的结构与功能的发挥。 §6-2 营养与肥胖 肥胖是指机体含有过多的脂肪组织。表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大,与其它组织失去正常比例的一种状态。 一般认为成年女性脂肪组织超过30﹪;成年男性超过20~25﹪即为肥胖。 近年研究证实,肥胖不仅是不健康,而且是多种慢性疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病等)的诱发因素。 §6-3 营养与糖尿病 糖尿病中医称之为“消渴症”。是由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差,葡萄糖不能进入细胞内,导致糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。 其结果:血糖升高,尿糖增加,患者多食、多饮、多尿,而体力和体重减少。即所谓的“三多一少”症状,发展下去可发生眼、肾、脑、心脏等组织并发症。 §6-4 营养与癌症 肿瘤是严重危害人类健康和生命的常见多发病,是局部组织或细胞异常增生所形成。一旦形成肿瘤细胞,则失去了原有细胞的功能。 良性肿瘤有包膜,肿瘤的发展局限在包膜内,对人体的危害较小;恶性肿瘤(癌症)无包膜,可浸润生长及转移,对人体危害较大。 肿瘤的发生机制非常复杂,可能是导致细胞和组织,丧失自身稳定性的基因的改变和增殖速度变异的累积结果。 通过动物实验和人群流行病学调查,合理营养对肿瘤的发生具有一定的预防作用。 * * 营养不良对免疫功能的影响 营养不良中典型的是蛋白质-热能营养不良(Proteinenergy malnutrition,PEM),PEM患者极易发生感染,特别是细菌、病毒的感染。主要由于患者的免疫功能受到显著抑制,具体表现为 T—细胞明显减少,巨噬细胞、中性细胞对病原体的杀伤能力减弱。同时营养不良还导致体内重要组织和器官萎缩而丧失其机能。 维生素、微量元素对免疫功能的影响 维生素或微量元素缺乏往往与营养不良并存。 维生素: 维生素 A : 除了在维护上皮细胞的结构和功能的完整性方面起这重要作用外,在 T 和 B淋巴细胞分裂反应中也具有重要作用。维生素 A 缺乏常常导致 T 和 B 淋巴细胞对病原微生物等抗原的反应能力降低,患者易并发呼吸道和消化道感染。 维生素B6:是正常核酸和蛋白质合成所需要的物质。维生素B6缺乏可明显的使T和B淋巴B细胞减少和功能减退。 维生素 C : 参与免疫球蛋白的合成。维生素 C 摄入不足降低 T 淋巴细胞的功能。 微量元素 锌 :由于锌是许多酶的组成成分或酶的激活剂,因此锌缺乏影响包括免疫系统细胞在内的酶活性及细胞的增值。锌摄入长期低下,机体易感染疾病,而且免疫球蛋白比例异常。 铜 :也是组成体内很多酶的组成成分,铜缺乏动物易受致病微生物感染而且死亡率明显上升。人膳食中铜过度缺乏,体内吞噬细胞数量减少,活性也降低。铜与超氧化物歧化酶的功能有密切关系,超氧化物歧化酶对保持细胞完整性起重要作用。 铁: 缺铁引起贫血,患者免疫功能降低,具体表现为体内 T 淋巴细胞百分率降低;缺铁干扰核酸合成。因此骨髓细胞核酸含量减少; 此外还引起吞噬细胞对细菌杀伤能力降低等。 肥胖对人体的危害 轻度肥胖没有
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