彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床思考.docVIP

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床思考 　　摘要：目的 本研究主要就畸形胎儿诊断过程中彩色多普勒超声检查的应用价值展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床诊断提供参考。方法 选择我院2012年1月～2014年1月所收治的500例孕产妇作为研究对象，所有孕产妇均为单胎，入院后对其行彩色多普勒超声检查， 并对胎儿的检查结果进行分析。结果 在本研究的所有胎儿中，超声检查结果显示有4例胎儿畸形；在这些畸形胎儿中有1例为泌尿系统畸形；1例为消化系统畸形；3例为神经系统畸形；1例为唇裂。尸检以及新生儿检查结果显示，产前超声检查有1例漏诊，0例误诊，其诊断准确率为97.5%。结论 在对胎儿进行产前检查时，彩色多普勒超声具有一系列优点，且对胎儿是否存在畸形具有较高的特异性以及确诊率。 　　关键词：胎儿畸形；彩色多普勒超声；临床诊断 　　随着优生优育政策的深化，国家对于出生人口素质的重视程度也变得越来越高，医学技术的快速发展使得绝大部分先天性残疾能够在胎儿时期就被检查出来[1]。彩色多普勒超声作为目前较为先进的一种超声检测技术，其在多种疾病的临床检测中取得了较好的效果。目前，在产检过程中彩色多普勒超声得到了十分广泛的应用，且逐渐成为诊断胎儿是否存在畸形的重要手段[2]。为了对产检过程中彩色多普勒超声的应用价值进行深入了解，本研究将对我院2012年1月～2014年1月所收治的500例孕产妇的彩超检查结果进行回顾性分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2012年1月～2014年1月所收治的500例孕产妇作为研究对象，其年龄为21～35岁，平均年龄为24.3岁。本研究所有孕产妇均为单胞胎，其中有121例经产妇，379例初产妇。本研究所有孕产妇均不存在身体或神经疾病，且接受彩色多普勒超声检查时，其孕周为19～40w。 　　1.2方法 选用iu22彩色多普勒超声诊断仪，使用腹部普通探头，将探头的频率调整为2～5MHz。检查过程中均选用腹部探查法，取仰卧位，依次对胎儿的头颅、面部、脊柱、四肢、腹腔、胸腔器官以及脐带、胎盘等部位逐一检查，每个部位进行几个标准切面采集，认真仔细地对胎儿头围、胸围、心胸比、腹围、肱骨、股骨以及羊水、胎盘厚度等部位测量。根据不同孕周进行对比分析，得出检查结果。 　　2结果 　　在本研究500例胎儿中，超声检查结果显示有4例胎儿畸形，畸形胎儿的检出率为0.8%。在这些畸形胎儿中有1例为泌尿系统畸形；1例为消化系统畸形；3例为神经系统畸形；1例为唇裂。尸检以及新生儿检查结果显示，产前超声检查有1例漏诊，未出现误诊情况，其诊断准确率为97.5%。 　　3讨论 　　随着人们物质生活的不断丰富以及自然生态环境的不断恶化，先天畸形胎儿的发生率呈现出逐年上升的趋势，为了提高人口的出生质量，各类产检检查在孕产妇的妊娠期得到了广泛应用，不过仍有部分新生儿在出生后才发现其存在先天性的躯体缺陷[3]。发达的现代医学与妇产科技术为孕产妇的分娩成功提供了强大的技术支持，不过仍有部分胎儿在围产期死亡，其中先天性畸形胎儿所占的比例相对较高，据统计资料显示，我国每年的畸形儿出生量达到了60万，为社会以及患儿家庭带来了严重的负担对此类胎儿出生率的控制已经迫在眉睫[4]。为了尽可能降低残疾儿的出生率，孕妇的产前检查就显得尤为重要了，传统检查方法虽然可以取得一定的效果，但也会产生不同程度的副作用。影像学技术在医学上的利用为大量内部疾病的检查提供了快速、有效的帮助，为患者的后续治疗提供了便利，时至今日，其孕妇的产前检查也起到了至关重要的作用。 　　彩色多普勒超声又称B超、彩超，适用于全身各部位脏器超声检查尤其适用于心脏、肢体血管和浅表器官以及腹部、妇产等检查诊断。此种检查方式是在二维超声心动图定位情况下，利用多普勒原理，采用一系列电子技术，实时显示心脏或大血管内某一点一定容积（SV）血流的频谱图，是一种无创伤性但能检查出心内分流和返流的技术，该技术在使用过程中不需要借助于造影剂等介质，其检查过程中具有较高的安全性。连续式多普勒可连续发射冲波，因此具有测量高速血流的能力，对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变，其优势更为突出。 　　本研究的结果显示，在500例胎儿中，超声检查结果显示有4例畸形胎儿，畸形胎儿的检出率为0.8%。尸检以及新生儿检查结果显示，产前超声检查有1例漏诊，0例误诊，其诊断准确率为97.5%。导致胎儿出现误诊的主要原因为胎儿的孕周较短，且患儿的肢体畸形程度较轻。由此可见，在对孕产妇进行产前检查时，彩色多普勒超声对于胎儿是否存在畸形具有较高的检出率，且能发现胎儿的内部器官畸形。 　　通过对相关研究以及本研究胎儿出现误诊以及漏诊的情况进行分析发现，在对孕产妇进行产前检查时，稍有不当就会导