盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用.docVIP

盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用 　　摘要：目的 探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用。方法 回顾性总结我院收治的妇产科早产儿资料60例。结果 在疗效方面观察组用药后，显效者20例（占66.7%），有效者9例（占30.0%），失败者1例（占3.3%），总有效率为96.7%，明显高于对照组用药总有效率：86.7%），差异具有统计学意义（P0.05）；在血氧饱和度监测方面，观察组患者在用药12h之后的血氧饱和度明显升高，与对照组相应数据相比，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症具有满意的预防效果。 　　关键词：盐酸氨溴索；新生儿呼吸窘迫综合症；预防；血氧饱和度 　　新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）在临床上是指，胎儿娩出后出现过一段时间（通常为几分钟到几小时）的自然呼吸，继而出现呼吸困难[1]，临床表现为严重的紫绀和呻吟声等，多见于早产儿（有文献报道[2]胎龄越小的发病率越高），NRDS疾病严重危害新生儿的生命健康，因此，探讨对该类疾病的有效预防措施具有重要的临床意义，为此，笔者回顾性总结我院妇产科早产儿资料60例，现将结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象为2013年2月～2014年3月期间在我院妇产科分娩的早产儿资料60例，其中包括男性29例和女性31例，纳入标准：所有60例婴儿均为胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，新生儿的法定监护人均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除预防治疗前就出现不同程度的呼吸困难，甚至呼吸暂停现象患儿；排除脑室内出血患儿或者脑室周围白质软化患儿。 　　1.2方法 所有60例早产儿根据预防用药不同随机分为两组：用盐酸氨溴索预防的30例为观察组，15名男性，15名女性，孕周30～35w，平均孕周（33.2±2.6）w，体重1.7～2.2kg，平均体重为（1.9±0.8）kg；用地塞米松药物进行预防的30例为对照组，14名男性，16名女性，孕周31～36w，平均孕周（33.8±3.2）w，体重1.6～2.3kg，平均体重（2.1±0.9）kg，两组早产儿一般病例资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.3预防方法 两组新生儿在常规护理基础上进行预防，主要护理方法包括保暖、预防颅内出血和预防感染等，同时给予新生儿低流量吸氧处理，另外严密监测新生儿血氧饱和度、血压和心跳等，发现异常情况后立即报告并采取针对性处理措施。观察组预防用药为盐酸氨溴索注射液（购自上海勃林格殷格翰药业分包装，国药准字药品规格为100ml：0.6g），静脉滴注给药，连续治疗5d后评价预防效果。对照组患儿应该地塞米松（购自天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字药品规格为安瓿1ml：1mg，10支一盒）进行预防，静脉滴注给药，连续治疗5d后评价预防效果。 　　1.4评价标准[3] 早产儿出生24h之内没有出现新生儿呼吸窘迫综合症临床表现（呼吸困难、呻吟声和紫绀等）者视为显效；早产儿出生12h后出现不规则的呼吸现象，但在48小时后得到不同程度缓解者视为有效；早产儿出生后6h内就出现紫绀和呼吸异常等现象者视为失败。 　　1.5统计学方法 选择SPSS20.0统计学软件包进行分析，计数资料的组间比较方法选择χ2检验，计量资料组间比较方法选择t检验，以0.05为检验标准行双边检验。 　　2结果 　　观察组用药后，显效者20例（占66.7%），有效者9例（占30.0%），失败者1例（占3.3%），总有效率为96.7%，明显高于对照组用药总有效率：86.7%），差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　在血氧饱和度监测方面，观察组患者在用药12h之后的血氧饱和度明显升高，与对照组相应数据相比，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　由本研究数据统计结果可以看出观察组早产儿在用盐酸氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合症后具有满意的临床效果，只有1例在24h后出现轻度的呼吸困难，具有满意的临床效果，另外对于预防失败的新生儿，治疗新生儿呼吸窘迫综合症的主要方法采用简易鼻塞式cpap进行治疗，该设备可以产生带有一定压力的高速气流，因此能够顺利将气体通入NRDS患儿呼吸道中，使NRDS患儿肺部被动的进行气体交换。与此同时，简易鼻塞式CPAP还能够增大患儿吸入氧气的分压，同时将体内代谢产生的二氧化碳排除体外，从而被动的维持NRDS患儿的呼吸活动[4]。刚开始使用简易鼻塞式CPAP仪器时，可以将患儿吸入氧气的浓度范围设置为0.5～0.7MPa，另外注意保证患儿