精神科暴力行为患者的临床护理方法及效果.docVIP

精神科暴力行为患者的临床护理方法及效果 　　摘要：目的 临床分析暴力行为患者的临床护理方法及效果。方法 采用回顾性方法分析，选取我院自2013年3月～2014年3月以来收治的52例精神病患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各26例，对照组给予常规护理，观察组给予暴力行为控制护理，比较两组患者暴力行为发生情况。结果 对照组患者发生暴力行为率42.31%（11/26）明显高于观察组患者19.23%（5/26），其差异具有统计学意义（x2=6.251，P0.05）。结论 对精神科患者实施暴力行为控制护理可有效降低暴力行为的发生率，进而保障患者及其他人的生命安全，促进医患和谐，值得临床推广应用。 　　关键词：精神科；暴力行为；原因；护理对策 　　精神分裂症患者发生暴力行为在精神科极为常见，属于一种较为严重的临床问题。相关医学研究表明，我国精神分裂症患者达到了4.54%～49.0%的暴力行为发生率[1]，入院第1周是暴力事件发生的高峰时期，对医护人员及其他病友的安全造成了严重危害。为了探讨精神科患者实施暴力行为控制护理的临床效果，本文特选取我院收治的52例精神科患者作为此次研究对象，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年3月～2014年3月以来收治的52例精神病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合精神分裂症的诊断标准；将有严重躯体疾患及其他严重疾病的患者排除在外。随机将其分为对照组及观察组，两组各26例，对照组：男性患者16例，女性患者10例；年龄（19～55）岁，平均年龄为（29.6±11.8）岁；病程（4～16）年，平均病程（9.41±5.63）年；其中11例精神分裂症患者，10例情感障碍患者，5例人格障碍者。观察组：男性患者15例，女性患者11例；年龄（21～56）岁，平均年龄为（31.52±10.45）岁；病程（3～17））年，平均病程（10.42±6.52）年；其中14例精神分裂症患者，8例情感障碍患者，4例人格障碍者。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均给予常规护理方法，包括心理护理、药物护理等，观察组患者在此基础之上给予暴力行为控制护理，具体护理方法如下：①认真做好入院评估工作。详细评估新入院的精神分裂症患者，有效评估潜在危险因素，如果患者有暴力行为危险因素，则及时采取有效措施对其暴力行为因素进行有效的控制并将其有效消除掉。护理过程中对患者的言行变化进行密切的关注[2]，给予患者有针对性的护理。②严格执行安全制度。促进临床护理人员安全意识的切实强化，从而为防范暴力行为提供保证。精神科工作人员应该对暴力行为的危害性有一个清晰的认识，加强管理危险物品的力度，禁止患者向病房带入危险品，从而将安全隐患有效消除掉。加强巡视，重点监护、观察和防范重点人群。③用和蔼友善的态度对待患者，运用专业的护理知识向患者讲述精神疾病相关知识。对自身情绪进行合理的控制，从而将平等融洽的护患关系建立起来[3]。如果精神分裂症患者极易被激怒，则运用镇静、接纳等态度和其接触，对简单粗暴的工作方法进行切实有效的规避。对患者进行积极的鼓励，使其尽可能地用语言宣泄自身情绪，将暴力倾向有效转移掉。④将安全管理和检查制度建立起来，定时定期安全监察，对危险物品的管理制度进行严格的执行，保证患者在护理人员的监视下使用剪刀等工具，患者用完后及时收回。严格检查新入院患者，禁止其向病房带入危险物品，检测和护理过程中尽可能不干扰患者，以对激惹患者兴奋性的现象进行有效的避免。⑤暴力行为的护理。一旦患者发生暴力行为，则应该以沉着的态度第一时间分开其与其他患者，以对其他患者效仿的现象进行有效的避免[4]。如果无法有效控制患者的暴力行为，则立即在单独病房保护性约束患者，待患者情绪稳定后将约束解除。 　　1.3统计学分析 由专人在计算机中输入经整理校对的数据，运用统计学软件SPSS21.0将数据库建立起来，用χ2检验单因素，检验水准α=0.05。当P0.05表示两组数据差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组患者发生暴力行为11例，占42.31%，其中8例打砸物品，3例向他人施暴。观察组患者发生暴力行为5例，占19.23%，其中4例打砸物品，1例向他人施暴。两组患者在暴力行为发生率其差异具有统计学意义（x2=6.251，P0.05）。 　　3 讨论 　　精神科患者发生暴力行为大多与精神病症状有着密切关系，导致暴力行为的原因有很多。护理工作必须零距离接触精神病患者，对患者的进食及服药等进行有效的监督，因此具有较高的受暴力袭击的几率。针对这一情况，临床护理人员应该采取有针对性的措施对患者的暴力袭击进行有效的避免，将自身及患者病友受到伤害的几率减低到