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腹股沟疝的不同手术治疗方式效果观察 　　【摘要】目的：分析并探讨不同手术方式对腹股沟疝的治疗效果和术后情况。方法：选取2013年7月～2014年7月期间来我院进行治疗的腹股沟疝气患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者采取无张力疝修补术，对照组患者采取传统疝修补术，对比两组的治疗效果并进行统计学分析。结果：观察组手术时间比对照组短15min，住院时间短4天，术中出血量，并发症率，疼痛率均比对照组低，差异有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝气具有良好的安全性和临床效果，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】腹股沟疝;无张力疝修补术;传统疝修补术;治疗效果 　　 腹股沟疝是外科临床上常见的多发性疾病之一，因多种原因腹腔内脏器或组织离开原来位置，是从腹股沟缺损部位突出于体表的常见的疾病，如果治疗不及时，会发展为嵌顿疝甚至绞窄性疝，威胁患者生命。腹股沟疝严重影响了患者的生活和健康，其具有呈进行性加重的特点。目前在临床上治疗腹股沟疝的主要方式是手术治疗，大多数腹股沟疝患者要接受疝修补术，但传统腹股沟疝修补术手术时间较长，术后疼痛严重，高复发率，并发症多等缺点[1]。随着医学技术和临床医学的发展，腹股沟疝修补术也在不断的更新发展，由最初的有张力、低张力发展到无张力修补术。无张力修补术因手术时间短，疼痛较轻，复发率低，并发症少等优点弥补了传统疝修补术的不足，近年来在临床治疗中受到了一致好评，已经成为腹股沟疝治疗方法的首选。将本次研究结果进行报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选取2013年7月～2014年7月期间来我院进行治疗的腹股沟疝气患者90例，其中男性患者80例，女性10例，患者年龄22岁～77岁，平均年龄（49.5±5.12）岁。病程14天～21年，平均病程（5.56±3.45）年。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者在年龄、病情等方面经统计学检验，无显著差异（Pgt;0.05）。见表1，2。 　　表1 患者的一般情况 　　组别 　　总数（例） 　　男（例） 　　女（例） 　　平均病程（年） 　　平均年龄（岁） 　　观察组 　　45 　　42 　　3 　　5.56±3.25 　　49.23±4.12 　　对照组 　　45 　　38 　　7 　　5.26±2.43 　　52.63±5.64 　　表2 患者病情情况 　　组别 　　腹股沟直疝患者（例） 　　腹股沟斜疝患者（例） 　　左侧股沟疝患者（例） 　　右侧腹股沟患者（例） 　　双侧腹股沟患者（例） 　　总数 　　15 　　75 　　14 　　70 　　6 　　观察组 　　10 　　55 　　8 　　46 　　4 　　对照组 　　5 　　20 　　6 　　24 　　2 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者排除置入补片禁忌症如局部感染、嵌顿性疝及绞窄性疝有感染可能后，采取无张力疝修补术，硬膜外麻醉，在腹股沟韧带上方2cm处行约5cm的斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌的腱膜，分离疝囊和提睾肌周围的组织，发现疝囊后切开疝囊，探查与腹腔相通，确认疝囊后游离精索分离疝囊至高位，疝囊大或进入阴囊时行横断分离疝囊，于疝囊颈钳夹“7”号丝线缝扎并加强并翻入腹腔，聚丙烯网塞置内环口腹膜外间隙，提起精索，将可精索通用椭圆形空隙的平片平铺于腹股沟管后壁，可吸收线固定网塞及平片， 疝片下部需与耻骨结节腱膜组织进行缝合固定，查无活动性出血，精索无扭转，逐层缝合切口，术毕[2]。 　　对照组患者采取传统腹股沟疝修补术，硬膜麻醉，在腹股沟韧带2厘米处上方切斜形切口，切开腹外斜肌腱膜，找到疝囊将其切开，分离疝囊下方的组织和周围的精索组织到腹股沟疝的颈部，对疝囊进行高位结扎并加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁。 　　术后均给予两组患者预防感染、止痛、止血及换药等对症处理。对比两组的治疗效果并进行统计学分析。 　　1.3两组患者的临床观察指标 　　 观察两组患者的住院时间，手术时间，术中出血量，并发症发生情况，术后复发率等指标。术后对两组患者均随访6个月。 　　1.4 统计学分析 　　 本次实验所有数据使用SPSS19.0统计学软件对其进行统计学分析，将本次研究结果所得数据输入其中，采用χ2检验和t检验，Plt;0.05，表明本次实验具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　两组患者在手术治疗后均有不同程度的好转和改善，与对照组相比，观察组患者的手术时间，术中出血量，住院时间明显减少，且差异有统计学意义（P 　　表3 两组患者的临床疗效对比 　　组别 　　例数（例）