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超声对子宫内膜病变的诊断价值分析 　　摘要：目的 探究超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取2011年7月～2013年9月在我院就诊的72例患者，经病理诊断均确诊为子宫内膜病变，将病理诊断结果与超声检查结果进行对比分析。结果 术后病理诊断为子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜癌的患者人数分别为10、24、18、20例，经超声检查诊断的人数分别为7、21、15、17例，超声诊断的总符合率为83.33%（60/72）。此外，超声检查结果显示，子宫内膜癌的血流显示率明显高于子宫内膜良性病变的血流显示率，差异具有统计学意义（P0.05）；子宫内膜癌动脉阻力指数明显大于子宫内膜良性病变，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 采用超声诊断子宫内膜病变不仅准确率高，而且能够清楚地反映病变部位的血流动力学变化状况，有利于鉴别子宫良恶性病变。 　　关键词：超声；子宫内膜病变；诊断价值 　　子宫内膜病变是妇科常见的疾病之一，宫腔镜手术和传统的诊断性刮宫是临床诊断子宫内膜病变的主要手段[1]。影像学检查通常有宫腔声学造影、子宫输卵管造影、经阴道超声检查等方法，其中超声检查具有便于复查、操作简单且无创伤等优点，已经成为子宫内膜病变的首选筛查手段。本次研究选取2011年7月～2013年9月我院经病理诊断确诊为子宫内膜病变的72例患者，同时采用经阴道超声检查，将两者进行分析比较，探究超声对子宫内膜病变的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究对象为2011年7月～2013年9月我院经病理诊断确诊为子宫内膜病变的72例患者，年龄24～70岁，平均（42.7±9.3）岁；病程2个月～10年，平均（4.35±0.28）年；其中绝经期前47例，绝经期后25例。临床表现为绝经期后子宫出血、痛经、不规则阴道出血、月经周期不规律、不孕等。 　　1.2 方法 仪器选用上海阿洛卡医用仪器有限公司提供的彩色多普勒超声诊断仪SSC-400型，探头频率为5.0～7.0MHz。检查前所有患者应排空膀胱，检查时取截石位，充分暴露外阴部，同时根据患者的情况调整臀部高度，将探头通过倾斜、旋转手法对子宫各平面进行冠状切、横纵切检查，观察子宫内膜的厚度、形态等情况。 　　1.3 统计学分析 应用SPSS15.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，结果采用x ±s表示，P0.05表明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1术后病理诊断与超声诊断结果比较 与术后病理诊断结果相比，超声诊断的总符合率为83.33%，其中子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜癌的符合率分别为70.00%、87.50%、83.33%、85.00%（见表1）。 　　2.2超声诊断子宫内膜血流显示情况分析 超声检查结果显示，子宫内膜癌的血流显示率明显高于子宫内膜良性病变的血流显示率，差异具有统计学意义（P0.05）；子宫内膜癌动脉阻力指数明显大于子宫内膜良性病变，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　目前，随着工作生活压力的增大、饮食结构的改变等，子宫内膜病变的发病率逐年上升，据相关文献报道[2]，子宫内膜病变约占女性生殖道恶性肿瘤的1/4左右。以往，临床在对患者进行病理学诊断时通常选用分段诊断性刮宫，但是由于众多临床实践发现，该方法在诊断小病灶的过程中，漏诊率极高。同时，加上操作的无目的性，因而出血量较大，易发生感染等不良反应。 　　近年来，随着医疗水平的不断进步，超声诊断技术得到了大大的发展，其中彩色多普勒超声诊断因具有安全性高、无创、准确率高等优点，已经逐渐成为诊断子宫内膜病变的主要方法。采用超声诊断能够直接清晰地观察子宫内膜的形态及厚度，同时还能细致观察子宫内膜病变部位的血流情况，为诊疗提供准确的信息。本次研究结果表明，采用经阴道超声诊断的准确率高达83.33%。同时，子宫内膜癌的血流显示率明显高于子宫内膜良性病变的血流显示率（P0.05）且阻力指数明显大于子宫内膜良性病变（P0.05）。 　　综上所述，采用超声诊断子宫内膜病变不仅准确率高，而且能够清楚地反映病变部位的血流动力学变化状况，有利于鉴别子宫良恶性病变。 　　参考文献： 　　[1]商晓光.经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断中的应用[J] .中国实用医药，2012，7（28）：107-108. 　　[2]陈明清.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J] .河北医学，2013，19（1）：45-47. 　　编辑/王敏 4