长期卧床患者预防肺部感染的护理干预.docVIP

长期卧床患者预防肺部感染的护理干预 　　摘要：目的 研究长期卧床患者预防肺部感染的护理干预措施的作用。方法 选择2012年6月～2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病继发肺部感染的患者60例，将其随机分为对照组与观察组。两组患者均使用抗生素，对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合护理方式进行干预。详细记录患者出现肺部感染时的特征和持续肺部感染的时间。结果 观察组采用综合护理方式进行干预患者出现出现肺部特征时间相对对照组较长，肺部感染时间相对对照组更短，两组患者肺部感染的情况对比有显著差异，具有统计学意义，P0.05。结论 长期卧床患者在卧床时间在使用抗生素的基础上采用综合护理方式可以减少肺部感染时间，帮助患者尽快康复，因此在使用抗生素的基础上采用综合护理方式有利于患者康复。 　　关键词：长期卧床；预防感染；综合护理 　　长期卧床患者出现肺部感染是十分常见的情况，患者肺功能下降会出现咳嗽、咳痰等症状，严重者会导致肺通气功能出现障碍，诱发肺部感染[1]。为了提高长期卧床患者的生存质量和满意度，本院采用综合护理干预措施对长期卧床患者进行护理。现做如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年6月～2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病继发肺部感染的患者60例，将其随机分为对照组与观察组。对照组30例患者中男性18例，女性12例，年龄在48～75岁，平均年龄（61.5±2.3）岁；对照组60例患者中男性16例，女性14例，年龄在44～77岁，平均年龄（60.9±2.5）岁。60例患者在入院前体温均为正常水平，未出现肺部感染症状。两组患者性别、年龄、入院情况等数据对比不存在显著差异，具有可比性，P0.05。 　　1.2方法 对照组患者采用单纯使用抗生素治疗。观察组患者在使用抗生素的基础上采用综合护理干预措施。①肺部感染护理。保证患者的呼吸道始终处于通畅状态，特别是已经丧失意识以及活动能力的患者。让患者采取侧卧方式，预防舌后坠导致口咽通气管不畅引发的窒息；定期协助患者变换体位，防止分泌物聚集肺部，促进血液循环。遵循由轻至重，由上至下的原则拍打患者胸部，促进肺部分泌物松脱；给予患者超声雾化吸入，2次/d，帮助患者排出痰液；派设专门的护理人员定期对氧气实话装置消毒清理，保证设备的清洁与卫生，湿化瓶24h必须更换1次；对于浓痰量大，体质虚弱的患者可以在保证无菌操作的基础上进行吸引器吸痰。②心理与饮食护理。护理人员要加强病房的巡视，仔细观察患者的状态和心理状态，给予患者鼓励和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧的心理。注意患者的日常饮食，多使用高热量、高维生素，易于消化的事物。根据患者不同的情况鼓励患者多饮用开水；饮食不便的患者可以给予鼻饲，在鼻饲过程中要把握好速度和数量，在完成鼻饲后不能立刻翻身、吸痰，避免呕吐情况出现。③其他护理措施。定期给患者更换床单、尿布，保持室温使用处于20～24℃，避免患者与冷空气接触；保持病房干净整洁，定期开窗通风，使用小独特擦拭地板、桌子和床头。定期进行口腔护理，患者应该时刻保持口腔的清洁。如患者出现口腔感染可以给予抗生素以及0.5%的呋喃西林情节口腔，降低伤口感染的几率。可在患者口唇部擦拭百多邦软膏防止感染，滋润唇部。 　　1.3统计学方法 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以（x±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者在经过药物或综合干预后，对照组和观察组患者肺部体征出现时间以及肺部感染时间对比存在显著差异，具有统计学意义，P0.05。 　　3讨论 　　据国际相关数据报道获知，在医院感染肺炎的几率高达0.6%～1.2%，ICU病房感染肺炎的几率高达16%～22%[2]。其中接受过机械设备辅助通气患者的感染率高达20%-60%，死亡率大于50%[3]。患者由于长期卧床、体位降低，运动量骤减，痰液易积聚肺部难以排出。卧床时间和住院时间越长患者肺部受到感染的几率越高[4，5]。 　　长期卧床患者出现肺部感染时不单需要使用抗生素进行治疗，还需要给予综合护理干预来保证患者的身体和心理健康[6]。给予患者肺部感染护理、心理护理、饮食干预以及其他护理干预措施可以有效延长患者肺部感染症状出现时间，缩短患者肺部感染持续时间，避免患者受到由于肺部感染导致的其他并发症困扰，达到预防治疗的目的[7～9]。 　　本次研究60例患者对照组与观察组患者在经过药物或综合干预后，对照组30例患者肺部体征出现时间为（2.40±1.21）d，肺部持续感染时间为（16.84±4.21）d；观察组30例患者肺部体征出现时间为（6.35±2.54）d，肺部