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骨折合并脑外伤患者的优质护理分析 　　摘要：目的 分析对骨折合并脑外伤患者的优质护理效果。方法 研究对象选取本院2011年7月～2013年6月收治的80例骨折合并脑外伤患者，随机方法分组。对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受优质护理干预。对比分析两组患者并发症发生率、护理满意率的差异性。结果 经过治疗和相应的护理干预后实验组并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，经χ2检验分析发现组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 对骨折合并脑外伤患者实施优质护理干预，有利于减少并发症，促进康复进程，并增进护患关系。 　　关键词：骨折；脑外伤；优质护理；干预效果 　　骨折合并脑外伤是临床常见的复合型损伤，具有伤情复杂、进展迅速等临床特点。在临床治疗过程中应优先紧急处置颅脑外伤，解除生命危险。同时应重视对骨折部位的处理，以促进功能恢复。这一过程中的护理配合质量对患者的预后具有重要的影响[1]。本文分析了对骨折合并脑外伤患者的优质护理效果，现将研究结果分析报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 研究对象选取本院2011年7月～2013年6月收治的80例骨折合并脑外伤患者，均有明确的外伤史，并经X线、CT、MRI等影像学检查确诊。研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾、造血系统原发性疾病、病理性骨质疏松、糖尿病、未成年人、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍者。 　　根据随机方法分组，对照组患者共计40例，其中男性患者27例，女性患者13例；年龄24～65岁，平均年龄（42.56±11.57）岁；体重50～83kg，平均体重（63.46±12.54）kg；受伤至就诊时间40min～5h，平均（2.12±0.65）h；致伤原因包括车祸伤28例、高空坠落伤4例、跌倒伤3例、击打伤5例；文化程度包括本科1例、大专7例、高中14例、初中12例、小学6例。 　　实验组患者共计40例，其中男性患者26例，女性患者14例；年龄22岁～68岁，平均年龄（43.12±11.34）岁；体重49～85kg，平均体重（63.80±12.67）kg；受伤至就诊时间30min～6h，平均时间（2.08±0.58）h；致伤原因包括车祸伤30例、高空坠落伤3例、跌倒伤3例、击打伤4例；文化程度包括本科2例、大专6例、高中15例、初中13例、小学4例。 　　对两组患者性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P0.05），具有良好的可比性。 　　1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，建立有效的静脉通路，遵医嘱进行给药、补液、输血、吸氧等护理操作，做好口腔护理、皮肤护理、会阴部护理等常规护理工作。严密观察患者生命体征和伤情变化，如有异常情况及时报告医生处理[2]。 　　实验组患者接受优质护理干预，首先重视心理疏导和健康教育。护理人员与患者进行沟通交流，向其介绍伤情、治疗方法和预期效果，告知患者只要积极配合治疗和护理，预后情况良好，以解除其思想顾虑，积极主动地配合治疗。告知患者术后康复训练的重要性、注意事项，鼓励患者克服疼痛感，遵医嘱进行康复训练[3]。 　　帮助患者取正确体位，以防发生肢体挛缩。定时协助患者更换体位、翻身叩背，以促进肺部血液循环和呼吸道分泌物排出，防止坠积性肺炎、吸入性肺炎等并发症。保持床单位清洁、干燥，每日帮助患者擦洗身体，及时更换汗湿的衣物。经常按摩受压部位皮肤，防止出现压疮、褥疮等并发症[4]。 　　给予及时的疼痛护理，加强巡视，经常检查骨折部位的固定松紧是否适宜、牵引是否有效。经常询问患者疼痛程度，保持舒适体位，指导患者通过听音乐、冥想、深呼吸等方式转移注意力，必要时给予镇痛药物治疗。昏迷患者注意其表情变化，经常查看骨折处皮肤色泽、温度、血运情况，避免剧烈疼痛诱发睡眠障碍、心脑血管不良事件[5]。 　　1.3数据处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P0.05代表差异结果有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1并发症发生率 经过治疗和相应的护理干预后实验组并发症发生率明显低于对照组，经χ2检验分析发现组间差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2护理满意率 实验组护理满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　骨折合并脑外伤患者大多为意外受伤，对于突如其来的应激源多存在恐惧、焦虑、抑郁等心理应激反应。创伤导致的疼痛、肿胀感、对预后情况和医疗费用的担忧进一步加重患者的不良情绪，使患者处于易激惹状态，不利于各项治疗和护理工作的开展。因此在优质护理服务中应充分重视心理疏导和健康