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颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理对策 　　摘要：目的 对颅脑损伤患者出现躁动的原因进行深入分析，同时总结护理对策以便对患者进行更好的护理治疗。方法 选取2012年3月～2014年3月，来我院就诊的颅脑损伤躁动患者80例，对所有患者进行严密观察监护，记录患者意识障碍的具体程度，病情轻重程度等。通过对患者躁动原因进行总结列表，从而分析应该采取何种护理对策进行护理。结果 通常导致患者出现躁动的颅内因素包括颅内压增高、脑组织水肿、颅内血肿等因素；非颅内因素包括尿便障碍、呼吸道堵塞、疼痛刺激、低血容量、电解质紊乱等。结论 护理人员应该根据常见颅脑损伤躁动原因做好预防工作，一旦发生躁动，则要根据患者症状、体征判断患者处于哪种原因，从而及时作出判断和护理干预。 　　关键词：颅脑损伤；躁动；原因分析；护理对策 　　颅脑损伤患者常见的临床表现包括头痛、呕吐和不同程度的意识障碍等，在治疗过程中，意识障碍波动较大，尤其是在昏迷清醒过渡期时常出现躁动状态[1]。如果对于躁动状态不及时加以处理干预，则可能会对患者病情的恢复带来很大的影响，同时也会干预到正常的治疗过程[2]。所以，要明确颅脑损伤患者出现躁动的原因，才能及时的针对原因进行相应护理措施。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年3月～2014年3月，来我院就诊的颅脑损伤躁动患者80例。其中男性患者43例，女性患者37例，年龄8～81岁，平均年龄为（47.2±6.78）岁。颅脑损伤原因分类：交通事故36例，暴力打击18例，高出坠落14例，不慎摔倒9例，其他3例。其中脑挫裂伤39例，颅内血肿21例，硬膜下血肿11例，蛛网膜下腔出血5例，其他4例。格拉斯哥评分（GCS）5～8分18人，9～12分39例，13～15分23例。 　　1.2方法 对所有患者进行严密观察监护，记录患者意识障碍的具体程度，病情轻重程度等。通过对患者躁动原因进行总结列表，从而分析应该采取何种护理对策进行护理。 　　2结果 　　2.1颅脑损伤躁动患者原因分析列表 见表1。 　　2.2针对原因进行分析 　　2.2.1颅内因素 通常导致患者出现躁动的颅内因素包括颅内压增高、脑组织水肿、颅内血肿等因素。患者脑组织受损伤后，会因为代谢及循环异常出现组织水肿情况，从而造成患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，而上述原因正是导致患者躁动的主要原因，而颅内压增高会导致对于脑组织供氧供血更加不足，从而使情况更加恶化[3]。所以护理人员一定要密切关注，及时向医生告知情况进行相应处理。 　　2.2.2非颅内因素 患者颅脑损伤后通常会造成不同程度的意识障碍，而意识障碍会导致患者排尿意识消失。此时患者通常会留置尿管。但是因为患者存在前列腺增生或尿管对尿道刺激较严重或尿管不通畅时导致患者出现躁动反应。同时，由于患者长时间卧床，胃肠蠕动较慢，而且使用脱水剂防止颅内高压，最终造成躁动发生。 　　颅脑损伤患者通常需要辅助呼吸机，如果呼吸机停止工作或氧气管堵塞等会造成患者吸入氧气量不足导致躁动。当患者全血容量较低时，会因为脑部缺血缺氧导致躁动发生，同时，疼痛刺激也会引起患者躁动。 　　3讨论 　　颅脑损伤患者在治疗期间意识障碍波动较快，常常会表现出躁动的临床症状，此时出现躁动可能是表明患者正在逐渐康复，也可能表明患者情况正在恶化。所以，判断患者出现躁动的原因十分重要，也表明密切监测患者生命体征等的重要性。同时，如果患者出现躁动症状后，没有及时得到有效的护理干预，那么该症状可能被忽视掉，危险情况如颅内压的增高可能继续发生，最终威胁患者生命健康[4]。所以，根据本次研究针对颅脑损伤患者躁动原因逐条制定护理对策。 　　3.1严密监测，精准判断 由于不同原因导致患者出现躁动的临床表现不尽相同，护理人员细致检查患者当时的临床症状、体征从而进行有效判断。如果患者头痛、呕吐情况较为严重且吐后头痛可适当缓解，同时视力有所影响时，则要主要考虑以颅内因素为主。如果是器械等问题护理人员可以自行将其恢复以便患者迅速平息躁动情况。所以说，注意患者躁动时具体情况十分重要，应该将该过程变化均记录清楚，如果处理不了则需及时通知主治医师进行救治。 　　3.2工作细致，责任心强 由于患者长时间卧床，且多数需辅助呼吸。所以定时对相关医疗器械进行消毒检查更换十分重要，同时，要经常更换患者贴身床单等，保证患者舒适平稳。要主动给予患者易消化的食物，防止患者排便不畅等情况发生。由于患者通常不能用言语表达，所以一定要要求护理人员具有很强的责任心，尽量避免患者因为外界因素出现躁动情况，做好事前工作。 　　综上所述，护理人员应该根据常见颅脑损伤躁动原因做好预防工作，从根本上最大程度上避免患者发生躁动情况。同时，一旦发生躁动，则要根据患者症状、体征判断患者处于哪种原