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青少年型青光眼126例临床分析 　　摘要：目的 关于青少年青光眼的临床分析。方法 选取2011年5月～2013年5月的来我院就诊的126例青少年型的青光眼患者的临床资料，进行回顾性分析。分析青年型青光眼的临床特点、眼压、视野、视网膜神经纤维层以及治疗情况。结果 青少年型青光眼发病率，男女比例为2.5：1，平均年龄（20.23 6，41）岁，眼压小于30mmHg者为58.14%，眼压大于40mmHg者为8.91%，不同个体之间的眼压差距较大。C/D 值大于0.6 者占46.78%，C/D 值大于0.8者占43.15%，已有视野损害者占76.35%，术后视力提高者占68.21%，无变化者占 19.25%，视力下降者占 8.32%。术后眼压10mmHg者占 24.12%。结论 青少年型青光眼的症状比较轻微，眼压个体差异大且升高，通常情况是在晚期发现，因此在临床上对与青年型青光眼可以患者及时详细检查，对于已明确的应该及时诊断早期治疗。 　　关键词：青少年；青光眼；临床分析 　　青光眼早期的诊断技术相对比较落后，由于青光眼常伴随近视眼，所以常常会出现青光眼漏诊误诊现象，一旦出现明显的青光眼症状时，病情已经严重，实例下降迅速，对视野已经造成严重的损害[1]。近几年来，随着青光眼早期诊断技术的不断提高，对于青光眼的诊断率也在不断的提高。青年型的青光眼通常是先天性的青光眼，男女发病率没有明显的差异。对于青光眼的治疗包括药物治疗。激光、手术等，我院选取2011年5月～2013年5月的来就诊的126例青少年型的青光眼患者，对其临床进行监测、治疗，随访临床疗效较为满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年5月来我院就诊的126例青少年型的青光眼患者，共252只眼。青光眼诊断标准：在动态24h内测量眼压大于21mmHg以上，伴随有相应的青光眼性眼底改变或青光眼性视野缺损，角膜属于正常大小，房角开放；记录所有患者的艳眼压记录，眼底，视野情况。同时在术后回访时间为6～12个月。男90例，女36例。 　　1.2 方法 使用眼压计测量眼压、视野检查（ C/D）、眼底照相观察视乳头特征、眼底检查以及视网膜神经纤维层（RNFL）。同时对所有患者进行综合分析，年龄特征与眼压水平、C/D值大小、视乳头特征及RNFL缺损的特点以及相关性，比较早、中、晚期三期眼压、眼底、视野损害值。①早期：旁中心暗点，鼻侧阶梯；②中期：弓形暗点，环形暗点，鼻侧象限性缺损；③晚期：管状视野和/或颞侧视岛。RNFL缺损分为轻、中、重度。①轻度：RNFL缺损呈裂隙状、小楔形和梳发样；②中度： RNFL缺损呈宽大的楔形；③重度： RNFL呈弥漫缺损，血管裸露，小血管清晰可辨。 　　1.3 数据统计 统计方法采用SPSS 15.0软件进行方差分析，数据以x±s的形式给出。 　　2 结果 　　总共126例患者，252只眼，男女比例为2.5：1，平均年龄（20.23 6，41）岁，眼压小于30mmHg者为58.14%，眼压大于40mmHg者为8.91%，不同个体之间的眼压差距较大。C/D 值大于0.6 者占46.78%，C/D 值大于0.8者占43.15%，已有视野损害者占76.35%，术后视力提高者占68.21%，无变化者占 19.25%，视力下降者占 8.32%。术后眼压10mmHg者占 24.12%（见表1）。 　　由此可以得出，青年型青光眼在早期、中期、晚期，其视网膜神经纤维层损伤没有超异性，由此判断发病阶段时，不能只依据视网膜神经纤维层的损伤来排除。同时早期的、晚期、中期的眼压没有可比性，判断青光眼需要进一步全面的检查，才能确认。 　　3 讨论 　　以上我们所研究的病理资料显示男性较多，同时在临床资料中显示就诊时病理视野已经达到晚期损害，表明在青光眼早期没有明显的症状，不易被发现。由于对青光眼的病的认识不够，对于视力下降、眼胀、视物模糊等症状误以为是近视或者是视觉疲劳引起的，不能正确的认识和重视青光眼，从而出现早期的误诊和漏诊，耽误病情[2]。大多数的患者是在体检与配镜时发现的，才进一步对眼底、眼压、视野损伤进行全面检查，排除青光眼的。 　　根据诊断标准，我们明确青光眼患者的眼压会不同程度的升高，视野已经有所损伤，但是无明显的眼胀痛现象。所以我们总结出青光眼的眼压具有早期已经升高，且存在个体差异较大，早期五明显的自觉症状，不易判断，常常由于眼压升高不明显漏诊青光眼。 　　青光眼的视野缺损明显，视野乳头出现陷凹。因此对于怀疑是青光眼的人群，应该对视野和眼底进行全面详细的检查，视野的损伤是是排除青光眼的只要监测指标。同时结合视乳头的组织检测，查看是否有乳头偏颞侧和下极部。该处发生营养不良性改变后组织变薄，继而