催产素引产的方法及安全性分析.docVIP

催产素引产的方法及安全性分析 　　摘要：目的 探讨催产素引产的方法以及安全性。方法 选取2011年12月～2013年3月在我院进行引产患者60例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为30例。其中对于治疗组患者采用催产素点滴引产的方法进行临产，而对照组患者采用自然临产方法，对比例两组患者的临床效果。结果 两组患者的引产方式没有显著性差异（P0.05），而两组患者的头盆不称对比差异显著（P0.05），治疗组显著优于对照组。结论 利用催产素点滴在产科引产中获的肯定效果，安全可靠，没有导致难产率增加，对于提高产科的质量具有非常重要意义，值得广泛推广应用。 　　关键词：催产素；引产；安全性；分娩方式 　　近年来随着科学技术以及医疗水平的不断发展，临床上对于生育方式也发生了重大的转变，人们对于分娩方式有了更多的认知，导致了剖宫产率成为主要的分娩方式，呈现上升的趋势。为了使围生儿的病死率下降需要不断提高产科质量，对于围生期的监护以及管理，而剖宫产只能解决一部分的问题，显著提高引产率可以降低围生儿病死率，在临床上引产中滴注催产素引产逐渐成为了一种常用的方法[1]。本文主要探讨了催产素引产的方法以及安全性，对于在我院进行生产的60例患者进行研究，取得一定的成果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次试验对象为2011年12月～2013年3月我院收治的引产患者60例，将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为30例。其中治疗组中患者年龄为19.68～36.45岁，平均27.16岁，孕周37.5～41.8w，平均39.1w，其中25例为初产妇，5例为经产妇；对照组中患者年龄为20.12～37.15岁，平均27.27岁，孕周37～42.4w，平均39.6w，其中24例为初产妇，6例为经产妇。两组患者在年龄、孕周以及生产次数等其他临床方面没有显著性差异，组间具有可比性。 　　1.2方法 对于对照组患者采用自然临产方式。而对于治疗组患者进行充分的引产前准备，对骨盆进行测量，胎儿大小、软产道、宫颈成熟度进行评估，将头盆不对称的患者排除，进行胎心监护，引产过程由专人进行守护，然后进行0.5%催产素微量泵每小时24ml泵入，根据患者的宫缩频度和程度调节滴注速度，根据等级数的比例15min使滴速增加1次，一直到患者的宫缩达到有效宫缩，每10min宫缩3次，持续时间为40～50s/次左右，在进行滴注期间采用胎心监护仪对患者的宫缩以及胎心进行监护，采用国家输液泵进行控制，保证引产的统一标准。对比两组患者的临床效果。 　　1.3评定标准 采用Bishop评分对于宫颈成熟度进行评分，总分为13分为最高分，当宫颈评分达到4分以上。点滴停止24h候临产或者4h内宫缩开始规律进入产程表示为引产成功。而引产前浓度为0.5%，90ml/h，有效规律宫缩10min 3次，引产时间到4h后，患者仍然没有出现宫缩，并2d都不出现临产症兆，表示为引产失败。 　　1.4统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P0.05为差异显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者分娩方式对比 治疗组患者中自然分娩的23例，剖宫产为5例，剩下2例为阴道助产；而对照组中自然分娩为22例，剖宫产为5例，3例为阴道助产。两组分娩方式没有显著性差异（P0.05）。 　　2.2 两组患者剖宫产指征 两组患者在胎儿宫内窘迫、脐先露以及社会因素等方面没有显著性差异（P0.05），但是两组患者的头盆不称相比具有显著性差异（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　催产素主要是一种肽类激素，为神经细胞合成，滴注催产素的量要根据患者孕期的增加而增加，能够起到促进子宫收缩以及宫颈成熟的功效，对于引产具有一定的作用，在使用催产素时候需要严格掌握禁忌症以及适应症，例如不能适用于头盆不称，防止对母婴造成危害。由于受到饮食结构的转变以及其他方面的影响，巨大婴儿的个数不断上升，因此在进行引产时候需要充分考虑胎儿的大小，然后选择合适的分娩方式。随着医疗水平以及产科检测技术的不断发展，催产素在临床上的使用更加规范化、安全化和方面化[2]。在使用催产素时候一定要在用量和控制过程中使用正确，如果使用不当会导致孕妇子宫收缩过强或不协调，使胎儿在宫内缺氧窒息。医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妇骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎儿还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。 　　本文主要探讨了催产素引产的方法以及安全性，对我院收治的60例患者进行分组分析，从结果发现两组患者的分娩方式没有显著性差异，但是剖宫产指征中头盆不称相比有显著差异。在