儿科临床分离大肠埃希菌耐药性分析.docVIP

儿科临床分离大肠埃希菌耐药性分析 　　【摘要】目的：对我院近年来儿科临床分离大肠埃希菌的耐药性情况进行分析，对耐药发生及发展规律有所了解，为儿科临床的合理用药治疗提供依据。方法：从2010年2月-2014年2月于我院儿科患者中临床标本分离的88株大肠埃希菌作为研究对象，根据分离时间分成2010-2012年的观察A组（50株）及2012-2014年的观察B组（38株），分为对两组进行ESBLs及22种抗菌类药物敏感试验，观察试验结果。结果：研究对76株进行了ESBLs检测，其中构成为2010-2011年临床分离大肠埃希菌的观察A组产ESBLs检出率为38.09%（16/42），2012-2014年大肠埃希菌观察B组ESBLs检出率47.06%（16/34），两组无显著差异（p0.05），观察B组的耐药率较观察A组有显著升高，除亚胺培南外的其余21种抗菌药物的耐药率均升高明显，差异显著（p均0.05）。结论：大肠埃希菌在儿童人群感染中的耐药性增长迅速，尤其以头孢菌素类药物的耐药性增高最为明显，且有多重耐药趋势。 　　【关键词】大肠埃希菌；抗菌药物；耐药性；儿科感染 　　为对大肠埃希菌耐药发生及发展规律有所了解，以此为儿科临床的合理用药治疗提供依据，研究对我院近年来儿科临床分离大肠埃希菌的耐药性情况进行分析，根据分离时间分成2010-2012年的观察A组（50株）及2012-2014年的观察B组（38株），分为对两组进行ESBLs及22种抗菌类药物敏感试验，观察试验结果，报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　从2010年2月-2014年2月于我院儿科患者中临床标本分离的88株大肠埃希菌作为研究对象，根据分离时间分成2010-2012年的观察A组（50株）及2012-2014年的观察B组（38株）。 　　表1 试验分组情况 　　组别 总株数 ESBLs检测株数 抗菌类药物敏感试验株数 　　观察组 50 42 50 　　对照组 38 34 38 　　1.2方法 　　88株均进行抗菌药物耐药性试验，观察组中42株，对照组34株均进行ESBLs检测，药物敏感试验采用Kirby-Bauer扩散纸片检测，与Mueller hiton培养基（杭州天和微生物）。质控大肠埃希菌为ATCC25922。 　　1.3统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　研究对76株进行了ESBLs检测，其中构成为2010-2012年临床分离大肠埃希菌的观察A组产ESBLs检出率为38.09%（16/42），2012-2014年大肠埃希菌观察B组ESBLs检出率47.06%（16/34），两组无显著差异（p0.05），具体见表2。 　　表2两组ESBLs检出情况比较 p0.05 　　组别 检测例数 检出例数 检出率 　　观察组 42 16 38.09% 　　对照组 34 16 47.06% 　　观察B组的耐药率较观察A组有显著升高，除亚胺培南外的其余21种抗菌药物的耐药率均升高明显，差异显著（p均0.05），具体见下表。 　　表3 不同年份耐药性试验结果 　　抗菌药物 观察A组（2010-2012年） 观察B组（2012-2014年） 耐药性增长率（%） P值 　　耐药株数 耐药率（%） 耐药株数 耐药性（%） 　　亚胺培南 0 0.00 0 0.00 0.00 　　头孢西丁 1 2.00 7 18.42 16.42 0.05 　　阿米卡星 1 2.00 7 18.42 16.42 0.05 　　头孢哌酮 1 2.00 7 18.42 16.42 0.05 　　四环素 33 66.00 35 92.11 26.11 0.05 　　头孢他啶 3 6.00 9 23.68 17.68 0.05 　　氯霉素 11 22.00 19 50.00 30.00 0.05 　　氨苄西林 31 62.00 35 89.74 27.74 0.05 　　头孢吡肟 5 10.00 15 39.47 29.47 0.05 　　复方磺胺甲?唑 27 54.00 33 86.84 32.84 0.05 　　庆大霉素 19 38.00 27 71.05 33.05 0.05 　　萘啶酸 13 26.00 23 60.53 34.53 0.05 　　氨曲南 5 10.00 17 44.74 34.74 0.05 　　阿莫西林 1 2.00 11 28.95 26.95 0.05 　　哌拉西林 29 58.00 35 92.11 34.11 0.05 　　环丙沙星 7 14