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发热伴呼吸道症状患者的临床分析 　　摘要：目的：通过对发热伴呼吸道症状患者的临床特征进行分析，研究发热伴呼吸道症状疾病的发病规律及其特征。 　　方法：以2012年7月至2013年6月在我院感染科及其他门诊科室就诊的1219例患者为对象进行临床分析，重点研究其人群分布、季节分布以及疾病症候群分布。 　　结果：经分析，收治的1219例患者在季节、人群和疾病症候群上具有一定指向性，需要在临床诊治中根据实际情况加以综合诊断。 　　结论：要高度重视健康意识教育工作，促使各类人群特别在校学生和在职人员加强体育锻炼，减少疾病侵蚀。 　　关键词：感染科 发热伴呼吸道症状 临床分析 健康教育 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.231 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0142-02 　　发热伴呼吸道症状患者是感染科接诊的主要疾病类别之一，同时也是居民多发高发的常见疾病，在人群分布、季节分布和疾病分布等方面具有一定特征，加强对发热伴呼吸道症状患者临床特征分析，可以为环境卫生整治、疾病预防、健康教育等公共卫生工作提供有效的数据支持。本文即以2012年7月至2013年6月在我院感染科及其他门诊科室就诊的1219例发热伴呼吸道症状患者为对象进行临床分析。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象。自2012年7月至2013年6月前来我院感染科及其他门诊科室就诊的发热伴呼吸道症状患者1219例。其中男性患者639例，女性患者580例；年龄最大最小者为3个月，最大者为79岁。这些患者均符合国家临床诊断标准关于发热伴随呼吸道症状的定义标准，即体温≥37.3℃，同时伴有呼吸道充血、咽痛、气短、哮喘、咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、胸闷等鼻、咽、肺部感染症状。 　　1.2 方法。对以上1219例患者从季节分布、人群分布以及疾病症候群分布等方面进行深入分析，其中门诊诊断需转入呼吸科住院患者在入院后进行血液、尿液等方面的化验，并根据需要进行痰、胸腔积液、咽拭子涂片及培养，进行进一步诊断和病原学分析。 　　2 临床分析 　　2.1 人群分布。在1219例发热伴呼吸道症状患者中，男性患者639例，女性患者580例；年龄最大最小者为3个月，最大者为79岁。其中72%为城镇居民，28%为农村局面，这主要是由于基层卫生室（所）的分流；其中学龄前（0-7岁）儿童443例，占36.13%，其中大部分病例在儿科门诊首诊；中小学生患者109例，占8.94%；18岁至60岁患者425例，占34.86%；60岁以上患者242例，占19.85%。 　　2.2 季节分布。在1219例发热伴呼吸道症状患者中，冬春季发病患者964例，占患者总数的79.09%；夏秋季发病人数255例，占患者总数的20.91%。而在具体的疾病类型方面，支气管炎、肺炎、上呼吸道感染以及其他传染性疾病的发生主要集中在冬春季，其发生率明显高于夏秋季。而在冬春季发病人群中，上呼吸道感染主要发生于学龄前（0-7岁）儿童，而支气管炎、肺炎、肺结核等疾病则以18-60岁患者为主。 　　2.3 疾病分布。在疾病分布方面，共发现上呼吸道感染患者694例，占患者总数的56.93%；支气管炎（肺炎）患者281例，占患者总数的23.05%；肺结核患者47例，占患者总数的3.86%；其他传染性疾病197例，占患者总数的16.16%，其中风疹66例、流腮57例；水痘38例，猩红热24例，麻疹12例。 　　2.4 住院患者情况。经感染科诊治后转入呼吸科住院治疗患者合计111例，经进一步的病理诊断和病原学检查，其中103例为社区获得性肺炎，8例为结核杆菌感染，其中结核性胸膜炎5例，肺结核3例。而在103例社区获得性肺炎患者中，经病毒PCR、痰涂培养等检测手段进行检测，发现肺炎支原体3例、细菌感染11例、病毒阳性9例，总阳性率为22.33%。在社区获得性肺炎疾病合并方面，其本身合并有支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病的患者阳性率要总体上要高于合并糖尿病、心脑血管疾病等非慢性呼吸系统疾病患者。 　　3 讨论 　　从1219例发热合并呼吸道症状疾病患者的临床分析中可以发现，呼吸道疾病的发病情况由于天气、气候以及个人体质等原因，一直处于高发态势，需要通过环境卫生整治、疾病预防、健康教育等多种手段加以控制。就发病人群来看，虽然从接诊的情况来看城镇居民占了多数，但这主要是基层卫生院（室、所）等卫生机构网点对农村居民实现了有效分流；学龄前（0-7岁）儿童的上呼吸道感染发病率较高，主要是因为这一类人群的免疫力、抵抗力还处在较低水平，家长需要有针对性地根据季节变化和儿童的活动情况加强必要的疾病预防；18岁至60岁患者发热