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检验标本的采集与保存 临床检验质量控制与技术培训中心 前言 临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断数据，为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制(total quality control,TQC)，全过程质控包括实验前、实验中、实验后三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占总误差的70%左右，应引起医务工作者的重视。 临床对检验科的要求 准确----结果准确，恒定的准确 及时---回报和信息反馈及时 有用---对治疗或诊断有帮助 送检程序 验检申请 桥梁------纽带 医，护，技三者关系： 送检过程（样本采集） 采样要求：时间，部位，状况，体位，饮食，容器，添加剂及用量； 运送要求：采样后处理，保存条件，运送条件，送达时间； 标本信息：采样时间，特殊状况记录 一 生物学因素的影响及其控制 年龄：新生儿，乳酸脱氧酸(LD)、苹果酸脱氢酶(MD)（成人12-50U/L）异柠檬酸脱氢酶(ICD)（成人：238-686U/L）高于成人2-3倍，以ALP和ACP为例随年龄增长其结果发生的变化见表1： 表1：不同年龄组血清磷酸酶的活性（U/L ) 2.妊娠的影响 妊娠：妊娠期由于胎儿的生长发育影响，其血浆生化指示变化见表2 表2