急性中毒的救治..pptVIP

急性中毒的诊治原则 邓跃林 中南大学湘雅医院 急诊科 目 录 一、概 述 中毒（poisoning）的概念： 某些物质进入人体，在效应部位达到一定量而引起损害的全身性病理生理反应。 引起中毒的某些物质称为毒物。 概 述 中毒的分类 毒物来源和用途：工业性毒物、药物、农药、有毒动植物 接触毒物的毒性、剂量和时间：急性中毒、慢性中毒 接触毒物的原因：职业性中毒、生活性中毒 概 述 中毒的机制 局部刺激：强酸、强碱腐蚀 缺氧：一氧化碳、硫化氢、氰化物等 麻醉作用：有机溶剂、吸入性麻醉剂 酶抑制：有机磷、氰化物、重金属 干扰细胞功能：四氯化碳、酚类 受体竞争：如阿托品阻断毒蕈碱受体 概 述 影响毒物作用的因素 毒物的性质 毒物个体易感性 毒物进入的途径、速度和进入量 二、临床表现 皮肤粘膜改变： 临床表现 眼部表现： 1、瞳孔扩大： 阿托品、莨菪碱类中毒 2、瞳孔缩小： 阿片类、有机磷农药、拟胆碱药等 3、视神经炎： 甲醇中毒 临床表现 呼吸系统表现 ： 呼吸增快： 二氧化碳、水杨酸类、中枢兴奋剂中毒、刺激性气体、有机磷农药或百草枯等引起肺水肿时 2. 呼吸减慢 阿片类、催眠药、一氧化碳中毒，严重呼吸抑制可导致呼吸麻痹 临床表现 循环系统表