常用降压药的分类.docVIP

常用降压药的分类及其特点见表。 表　常用降血压药物 类别 降压作用机制 常用制剂及口服量 降血压情况 主要副作用 适应证 禁忌证 联合用药 利 尿 剂 噻嗪类、帕胺类和氯噻酮储钾利尿剂、襻利尿剂 先使血浆和细胞外液容量减低，心排血量降低，经数周后恢复正常。以后可能使血管壁内钠离子减少，毛细血管前阻力血管的阻力降低 氢氯噻嗪25mg，1～2次/d；氯噻酮50mg,1次/d；吲达帕胺2.5～5mg，1次/d 缓和，服药3～4周后作用达最高峰 低血钾，血糖和血尿酸、胆固醇增高 可单用于轻度高血压。更常与其它降压药合用以协同降压和减少水钠潴留的副作用。尤适用于合并心力衰竭或血浆肾素低活性的患者 低钾、糖尿病、高尿酸血症、原发性醛固酮增多症 常与其他降压药合用 同上。螺内酯可直接对抗醛固酮的作用 　 同上 高血钾、腹泻、恶心、呕吐、小腿痉挛、月经不规则 同上。安体舒通并适用于原发性醛固酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺瘤患者，及手术后血压继续增高者 肾功能不全 常与噻嗪类利尿剂合用 同噻嗪类 呋塞米20～40mg，1～2次/日 利尿、降压作用均较其它利尿剂强而迅速 过度利尿可致低血压、低血钾 口服用药对控制合并慢性肾脏病变的“容量依赖型”高血压和重度高血压有效 高尿酸血症、原发性醛固酮增多症 可与其他降压药合用 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂