头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎效果观察.docVIP

头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎效果观察 　　【摘要】目的 探讨头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果。方法 选取2012年10月～2013年10月间，我科收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿为86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组为43例，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组给予头孢曲松钠联合地塞米松治疗，经过治疗后，对比分析两组患儿的临床治疗效果和不良反应。结果：患儿经过治疗一个月后，观察组总有效率为90.7%，对照组总有效率为74.4%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组43例患儿中无一例出现不良反应，对照组43例患儿中有3例患儿出现了呕吐症状，有2例患儿出现了皮疹症状，不良反应的发生率为11.6%，观察组不良反应的发生率明显低于对照组（P0.05）。结论 采用头孢曲松钠联合地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎效果显著，不良反应少，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 头孢曲松钠 地塞米松 新生儿化脓性脑膜炎 　　新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的急性感染性疾病， 其发病率国内约占活产儿的0.2‰-1‰，足月儿为0.5‰-1‰，早产儿约为3‰【1】。新生儿化脓性脑膜炎是指在新生儿期内由化脓菌引起的脑膜炎症，以大肠埃希杆菌金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见【2】，病死率较高，如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈，对减少后遗症起着决定性的作用。（注射用）头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性，是治疗新生儿化脓性脑膜炎的主要方法，可大大降低新生儿化脓性脑膜炎的病死率。我儿科对2012年10月～2013年10月间，收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿采取分组治疗的方法，对两组患儿的临床治疗效果进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年10月--2013年10月间，我儿科收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组为43例，其中男为23例，女为20例；年龄在1-24d间，平均年龄在10.2±2.5d间；足月儿为16例，早产儿为27例。对照组为43例，其中男为26例，女为17例；年龄在2-20d间，平均年龄在9.8±2.8d间；足月儿为19例，早产儿为24例。所有患儿入院时均有不同程度的体温不稳、神萎、不哭、拒乳、面色苍灰等临床症状，经脑脊液常规检查均符合新生儿化脓性脑膜炎的诊断标准【3】，所有患儿均排除严重心、肝、肾疾病。两组患儿在年龄、性别等方面无统计学意义（P?0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组给予头孢曲松钠治疗【4】。（注射用）头孢曲松钠（1g*10支，国药准字：上海新亚药业有限公司）。用法用量：按体重一次6.25-12.5mg/kg，每12小时一次。疗程一个月。 　　1.2.2观察组给予头孢曲松钠联合地塞米松疗治疗【5】。地塞米松注射液（2mg/1ml?10支，国药准字：吉林精优长白山药业有限公司）。用法用量：每次0.1-0.2mg/kg，首剂最好在开始头孢曲松钠治疗前15-20min应用，以后每6-8小时1次，维持2-4天。疗程一个月。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：治疗后患儿的临床症状消失，脑脊液常规检查呈阴性；有效：治疗后患儿临床症状明显改善，脑脊液常规检查呈弱阳性；无效：治疗后患儿临床症状无改善甚至加重，脑脊液常规检查无改善甚至加重。 　　1.4观察项目 　　治疗一个月后，比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS 18.0 TOMG统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P0.05为有统计学差异。 　　2结果 　　2.1两组患儿的临床治疗效果比较 　　观察组总有效率为90.7%，对照组总有效率为74.4%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1 　　表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）] 　　组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　观察组 43 30（69.8） 9（20.9） 4（9.3） 39（90.7） 　　对照组 43 21（48.8） 11（25.6） 11（25.6） 32（74.4） 　　X? 3.325 3.351 3.336 3.373 　　P值 P0.05 　　2.2两组患儿的不良反应比较 　　观察组为43例患儿中无一例出现不良反应，对照组为43例患儿中有3例患儿出现了呕吐症状，有2例患儿出现了皮疹症状，不良反应的发生率为11.6%，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，两组比