宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性观察.docVIP

宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性观察 　　【摘要】目的：研究分析宫腹腔镜下微创手术用于子宫肌瘤治疗的效果及安全性。方法：选择我院在2013.07-2014.07期间接收治疗的78例子宫肌瘤患者，将其按照抽签法则随机性分成两组，一组39例患者接受传统开腹手术治疗作为试验的对照组；一组39例患者接受宫腹腔镜微创治疗作为试验的研究组。结果：研究组患者的手术所需时间、术中出血量以及住院时间均远远短于对照组，差异P0.05有统计学意义。研究组患者的术后临床并发症的发生率5.13%（2/39）也远远小于对照组的19.95%（7/39），差异P0.05有统计学意义。结论：宫腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果突出，并且术后临床并发症少，安全性良好，可作为子宫肌瘤治疗的首选。 　　【关键词】宫腹腔镜 微创 子宫肌瘤 效果 安全性 　　子宫肌瘤是一种特别常见的女性生殖器官疾病[1]，属于良性肿瘤，一般多见于30-50随年龄阶段，小于20岁的患者并不多见。但是因为子宫肌瘤存在多发的特点，所以育龄期妇女，会随之年龄的增长，患有子宫肌瘤的可能逐渐升高，对女性的身心健康产生不同程度的影响，必须及时给予针对性的治疗。现阶段手，术治疗子宫肌瘤的效果良好，现选择我院在2013.07-2014.07期间接收治疗的78例子宫肌瘤患者，进一步论证宫腹腔镜微创手术治疗的突出优点，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院在2013.07-2014.07期间接收治疗的78例子宫肌瘤患者，将其按照抽签法则随机性分成两组，研究组39例患者中，年龄范围在36-54岁之间，平均年龄（44.96±6.04）岁。肌瘤个数最少2个，最多5个。其中，子宫颈肌瘤者1例，黏膜下肌瘤者12例，浆膜下肌瘤者12例，肌壁间肌瘤者14例。对照组39例患者中，年龄范围在34-57岁之间，平均年龄（45.86±6.27）岁。肌瘤个数最少3个，最多6个。其中，子宫颈肌瘤者2例，黏膜下肌瘤者11例，浆膜下肌瘤者13例，肌壁间肌瘤者13例。全部患者在手术治疗前采取常规宫颈细胞学检查，将宫颈病变排除，实施诊断性刮宫，将子宫内膜性病变排除。两组患者的临床各项资料表明，差异P0.05没有统计学意义，试验可比性明显。 　　1.2方法 　　对照组：39例患者接受传统开腹手术治疗。把患者腹部常规消毒切开，同时把子宫切开，剔除肌瘤病灶，然后关闭子宫、腹部切口，逐层缝合。 　　研究组：39例患者接受宫腹腔微创治疗。选择腹壁上小切口，长度为0.3-1.0厘米。在宫腹腔镜的辅助观察下，在腹腔部位做3-4个小孔，观察肌瘤切除术，手术治疗后伤口不必缝合[2]。 　　1.3指标观察 　　观察并详实记录好两组患者的手术所用时间、术中出血量以及住院时间等临床指标，比较两组术式治疗的应用效果，同时注意两组患者手术治疗后出现并发症情况。 　　1.4统计学分析 　　运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。 　　2结果 　　2.1临床指标对比 　　研究组患者的手术所需时间、术中出血量以及住院时间均远远短于对照组，差异P0.05有统计学意义。详见表1. 　　表一两组患者各项临床指标对比分析表（ ±s） 　　分组 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 　　研究组 39 78.2±1.6 71.4±2.1 3.8±0.9 　　对照组 39 95.3±2.0 95.5±2.6 10.6±1.6 　　2.2术后临床并发症情况 　　研究组患者的术后临床并发症的发生率5.13%（2/39）也远远小于对照组的19.95%（7/39），差异P0.05有统计学意义。详见表2. 　　表二两组患者术后临床并发症情况分析表[n（%）] 　　分组 例数 切口感染 皮下气肿 腹痛 尿频 发生率 　　研究组 39 0（0%） 1（2.56%） 1（2.56%） 0（0%） 5.13% 　　对照组 39 2（5.13%） 0（0%） 3（7.69%） 2（5.13%） 19.95% 　　3讨论 　　子宫肌瘤是目前女性生殖器官即为常见的一种疾病[3]，属于良性肿瘤，一般多发生于30-50岁年龄阶段，20岁以下女性发病并不多见。但是因为子宫肌瘤具有多发的特点。所以，在育龄期妇女，会随之年龄的增长，患有子宫肌瘤的可能逐渐升高，肌瘤剔除术存在远期复发的可能。现代医学理论认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，大量研究指出雌孕激素协同作用，能够促进肌瘤的生长。子宫肌瘤的病理机制在于卵