滨海县肝癌早诊早治项目工作实施方案-滨海县疾病预防控制中心.docVIP

滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目 工作实施方案 项目背景 2004年以来,国内媒体多次报告了淮河沿岸出现“肿瘤村”，新华社《国内动态清样》第3387期“我们已经习惯了癌症和死亡！—— 淮河流域（癌症村）见闻”和第3388期“专家建议采取措施解决沿淮癌症高发问题”。 淮河流域的环境污染与癌症高发问题出现以来，党中央国务院予以高度重视，温家宝总理、曾培炎副总理等领导对此多次给予重要批示。根据领导“这些问题要引起关注。卫生部、环保总局、水利部、发改委及沿淮地方政府都要作些深入的调查研究，真正弄清情况，找准问题，制定科学的规划，采取综合措施，加大治理淮河水污染工作的力度，解决癌症高发的问题。” 批示精神，卫生部和国家环保总局分别组织有关单位和专家进行专题调查，对淮河流域环境污染严重和癌症高发的事实已基本认同。 世界卫生组织认为：全球1/3的癌症是可以预防的。1/3的癌症是可以通过早诊而治愈的。1/3的癌症是可以改善症状并延长生命的。因此，癌症的早诊早治和一体化管理对于癌症及相关疾病的综合预防十分重要。 2010年3月，国家卫生部将我县确定为淮河流域癌症综合防治项目县。根据项目工作要求，我县开展了2008-2009年居民死因回顾性调查工作，调查结果表明：肝癌处于我县居民恶性肿瘤死因的前列。肝癌在早期阶段很少有特异性症状，大多数病人到医院就诊时已属中晚期。因此，不仅需要花费巨额诊疗费用，且治疗效果也很差，严重影响着经济社会的发展。在2010年的项目筛查过程中，发现了8名早期肝癌患者。 在淮河流域地区对高危人群开展有组织有针对性的癌症筛查，即通过一系列的检查，从无症状人群中及时发现早期的病例，提高早期治疗率，可减轻和避免晚期癌症的痛苦和危害。早期治疗痛苦小，花费少，效果好，对劳动力的影响也较小。因此，淮河流域癌症早诊早治项目的开展将对提高淮河流域癌症高发区居民的健康水平，降低死亡率，提高生活质量有着重要意义。 项目原则 坚持科学、可行、可持续原则，采用技术上可行且经济上合理的方法。 在卫生部疾控局、中国医学科学院肿瘤研究所、国家疾控中心的业务指导下，在县政府领导下统一部署和开展工作。各单位和部门围绕中心任务明确分工，积极配合，相互协调，统一工作模式和工作流程。 项目的宣传定位为健康体检，重点是癌症筛查。 项目目标 1、在全县初步建立肿瘤登记系统，为综合防治奠定基础。 2、在全县制定并实施以肝癌早诊早治为主的癌症综合防治措施，提高肝癌等癌症的早期诊断率和早期治疗率，提高生存率，降低死亡率。 3、加强全县癌症综合防治能力及网络建设，提高癌症防治队伍的技术水平。 4、全面开展癌症健康知识宣传，提高癌症健康知识的知晓率及高危人群的参与率。 5、筛查任务完成率≥100%，顺应性≥70%。 筛查乡镇的选择原则 采取整群抽样的方法，确定肝癌发病率、死亡率较高的乡和村作为筛查人群，完成全人口注册登记。 抽样原则： 1、以乡镇（居民区）为基本抽样单位； 2、目标人群的癌症发病率和死亡率较高； 3、当地环境受污染比较严重； 4、医疗卫生条件较好； 5、交通便利； 6、经济条件较好,新型农村合作医疗参与率较高； 7、乡镇、村级网络健全； 8、组织能力较好，工作人员责任心较强。 9、与目前有HPV等其它重大项目工作的乡镇适当错开。 五、筛查对象 1、当地常住居民，长期外出打工的不予纳入； 2、男性：35-64岁，即1946年1月1日-1975年12月31日之间出生；女性：45-64岁，即1946年1月1日-1965年12月31日之间出生； 3、入选条件：无其他严重疾病，自愿参加并且能接受检查者； 4、不宜作为早诊的检查对象：已明确诊断为肝癌的患者；已患其他癌症的患者；已患其他严重疾病者；生活不能自理者。 建立健全组织 为开展好2010年我县肝癌早诊早治项目工作，县政府、卫生局、疾控中心、人民医院及东坎镇将成立一系列组织，为部门之间协调、宣传发动、方案实施提供强有力地组织保障。 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作领导小组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作专家组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作技术指导组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作督导检查组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作宣传发动组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作调查摸底组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作现场采血组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作临床检查组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作财务、后勤保障组； 滨海县淮河流域肝癌早诊早治项目工作质量控制组。 分级培训、广泛宣传发动 为了保证项目工作顺利实施，按照《滨海县肝癌早诊早治项目工作实施方案》的要求，将开展下列培训： 1、县级专业技术人员进行师资培训； 2、临床、检验、现场工作人员专题技术培训； 3、村干部、村医生专