脑外科护理常规.docVIP

脑膜瘤病人的护理 　　定义：脑膜瘤是最常见的脑膜肿瘤。原发于蛛网膜层的蛛网膜细胞，凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。 　　临床表现：脑膜瘤是一种生长过程缓慢的肿瘤，属良性肿瘤，出现早期症状平均约2.5年，少数病人可长达6年之久。产生症状原因是由于肿瘤对邻近脑组织、颅神经的压迫而非肿瘤浸润；其次是由于瘤体大影响脑部血液回流或阻碍脑脊液的循环与吸收，因而出现颅内压增高的症状，包括头痛与视力障碍，晚期可能双目失明。不同部位的脑膜瘤，使邻近脑神经组织受累，可引起相应的神经功能刺激或缺损症状。大脑中央沟区域的脑膜瘤，常引起癫痫与对侧肢体不完全性偏瘫；额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状；蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤，均早期引起视力减退或兼有视野缺损；桥小脑角脑膜瘤出现5、6、7、8颅神经损害及小脑损害的症状，类似听神经瘤。脑功能次要区域即所谓哑区的脑膜瘤，则可能长期不出现症状。脑室内脑膜瘤易引起脑脊液循环障碍，出现颅内压增高而无明显的神经功能缺失症状。 　　一、主要护理问题 　　1.疼痛：与手术创伤有关。 　　2.恐惧：与疾病引起的不适及担心预后有关。 　　3.自理缺陷：与疾病引起的头痛、呕吐、肢体运动障碍及视力下降有关。 　　4.潜在并发症：癫痫、颅内出血、感染。 　　5.营养失调-低于机体需要量：与术中机体消耗及术后禁食有关。