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教 案 首 页 授课题目 牙髓腔解剖生理 授课专业 班 级 08级口本 授课方式 （理论、实验） 理论 授课学时 2 授课时间 2011.3.9 教 案 完成时间 2011.3.1 基本教材及 主要参考书 《口腔解剖生理学》 第六版 皮昕 《口腔解剖生理学》 第二版 付升旗 《实用口腔解剖学图谱》 王美青 教学目的 与要求 掌握：牙髓腔的结构 各组牙牙髓腔的特点 熟悉：根管系统 乳牙髓腔特点 教学重点 及难点 重点：髓腔的解剖标志 上颌磨牙、下颌磨牙髓腔的解剖形态及应用解剖 难点：髓腔形态的变异 教研室 审阅意见 （主任签名）： 年 月 日 教学基本内容 教学方法、 辅助手段与 时间分配 牙的内层解剖------髓腔形态 一、髓腔的解剖标志 定义：位于牙体中心与牙体外形相似但显著缩小的腔隙，腔内充满牙髓组织。 髓腔的组成： （一）髓室（Pulp Chamber） 位于牙冠中心的髓腔部分，比较宽大。 前后牙髓室的特点。 解释髓角的概念及意义。 （二）根管（Pulp Canal） 位于牙根中心的髓腔部分，比较细长，为髓室的延续。 1 根管口的概念 2 根管数目与牙根数目的关系 （三）根尖孔（Pulp Foraman） 定义：为髓室内血管、神经、淋巴与牙周组织间的通道。 1 根尖孔的位置 2 根管最细的部位 二 恒牙的髓腔形态 （一）上颌前牙 1 特点：与牙体外形一致，髓室及根管特点。 2 切牙髓腔最宽处 3 尖牙髓腔最宽处 应用解剖： 1 上前牙根管较粗且直，作根管治疗时操作较方便，效果也好。 2 活髓牙在作牙体制备时，应注意避开髓角，以免引起意外穿髓。 （二）下颌前牙 1 特点：髓室和根管较细小 2 下中切牙及尖牙的双根管发生率。 应用解剖： 1根管细小，髓室壁薄，根管治疗时操作较困难，易引起根管侧壁穿破。 2如有双根管，在作根管治疗时应注意寻找根管口。 （三）上颌前磨牙 1颊舌面观：髓室宽，有髓室底，在牙尖相应位置下有髓角 上颌第一前磨牙87%有双根管，上颌第二前磨牙46%为双根管。 2近、远中面观：髓室和根管均较窄小。 3颈部横断面观：可见髓室颊舌径明显大于近远中径。 应用解剖： 1因为根管分支较低，故根管治疗时注意在髓室底上寻找根管口。 2在牙体制备时：应注意髓角的位置，以防意外穿髓。 （四）下颌前磨牙 1 颊舌面观；髓室宽，下颌第一前磨牙颊髓角很高，舌髓角很低，80%为单根管。 下颌第二前磨牙如为三尖型，则有三个髓角，可有双根管。 2 近远中切面观：髓室双根管均窄。 3 颈部横切面观：下颌第一前磨牙较圆，下颌第二前磨牙呈椭圆形。 应用解剖 1 下颌第一前磨牙根管在靠近根尖部分往往很细小，根管治疗时操作较困难。 2 下颌第一前磨牙牙冠明显向舌侧倾斜，颊髓角很高，牙体制备时应避免意外穿髓。 （五）上颌磨牙 1 髓室：髓室呈立方形，颊舌径大于近远中径。 髓角的高低，根管口的数目。 2 根管：一般每个牙根只有一根管，舌侧根管直而长大，上颌第一磨牙近中颊根约60%有颊舌双根管，上颌第二磨牙近中颊根约38%可有双根管。上颌第三磨牙髓腔变异大。 应用解剖： 1根管治疗时应注意寻找根管口，以免遗漏，尤其是近中颊根管窄小，且常有双根管。 2活髓牙体制备时应防止近中髓角意外穿髓。 （六）下颌磨牙 1髓室：呈立方形，近远中径大于颊舌径。（与上颌不同） 髓角的高低，根管口的数目。 2根管：下颌第一磨牙近中根95%为双根管，颊舌各一，远中根46%为双根管，所以常有3-4个根管。 下颌第二磨牙近中根49%为双根管，远中根多为单根管。 下颌第三磨牙髓腔变异大。 应用解剖剖： 1 因髓室顶与底相距很近，从合面开髓时应注意避免打穿髓室底。 2 舌侧髓角高，牙体制备时应注意防止意外穿髓。 三、乳牙髓腔形态 乳牙髓腔形态与乳牙外形相似，但也有一些与恒牙不同的特点： 髓室大，髓室壁薄，髓角高，根管粗大，根尖孔也大，根据乳牙髓腔的特点，在乳牙上作牙体制备时，注意保护牙髓，防止穿髓。 四、髓腔的变异 教学方法： 讲授式、启发式