护理院感岗前培训.ppt

院感岗前培训(护理） 　　　　　　　　　　　－院感科 培训内容 一、你所理解的医院感染是什么？ 二、医院感染概论及医院感染诊断 三、手卫生 四、标准预防及隔离技术规范 五、多重耐药菌感染预防与控制 六、血培养的有关规定 七、消毒技术 八、几个重要部位医院感染控制 九、医务人员职业安全防护 十、医疗废物管理 一、你所理解的医院感染是什么？ 你的理解 交叉感染 耐药率高的病原菌 填写报表 消毒隔离 空气培养 洗手 …… 更多的烦恼 卫生行政部门的督查、通报批评与处罚 感染暴发、关闭病房、媒体曝光、承担民事和刑事责任 血源性HBV/HCV/HIV和气源性TB/SARS病原的职业暴露 感染并发症、医疗纠纷与索赔 感染管理内部考核失分与扣奖金 处理： 撤销宿州市立医院“二级甲等”称号 免去郝朝春市立医院院长职务 上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书 宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年 处理： 院长马爱群行政记过处分、主管医务的副院长吕毅行政警告处分。 新生儿科主任、护士长被撤职 医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人被免职 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任护士暂停工作 每名新生儿赔偿18万. 中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行） 部长令：《医院感染管理办法》 配套的技术性规范文件 《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物管理条例 》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《消毒管理办法 》 配套的技术性规范文件: ２００９.４.１ 《医务人员手卫生规范 》 《医院感染监测规范 》 《医院隔离技术规范 》 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 注：于2009年12月1日起实施 2012.4.5卫生部发布： 1、医院空气净化规范 2、医疗机构消毒技术规范（修订） 2013年卫生部发布： 《医疗机构消毒技术规范》 二、医院感染概论及医院感染诊断 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。注：手术部位感染：一般监测追踪手术后30天，有植入物的是术后一年。 医院感染报告 散发医院感染病例，应由经管医生在24小时内填写“医院感染病例报告卡”，诊断依据标本结果的，报告时间为出检验报告的24小时内，感染日期为标本送检日期。 科室医院感染暴发报告标准：是指在科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。科室所有医护人员均有责任报告，上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科（6277），休息时间立即电话或直接报告医院总值班。 医院感染分类 1.外源性感染：感染病原体来自病人体外。如环境、医务人员和家属。可通过加强消毒灭菌措施得到预防和控制。 2.内源性感染：患者身上寄生的病原微生物，在其免疫机能低下时，引起感染发病。如细菌移位，一般散发性，合理应用抗生素，可减少内源性感染。 医院感染诊断标准 一.下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知 病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 二.下列情形不属于医院感染 1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现. 2.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现. 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作 注：医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 医院感染的常见