治疗室管理及护理文件书写课件.ppt

治疗室管理及护理文件书写 一、基层医院治疗室管理规范 概述 治疗室 环境 人员 无菌技术及无菌物品 消毒液的使用 医疗废物处置 职业暴露防护 治疗室 治疗室一般用于配液，做治疗准备工作，应要求相对洁净的环境，所以是医院感染的重要管理对象，是预防医院感染事故的重中之重。要求室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚 。治疗室空气及物体表面消毒常采用紫外线消毒方法，按照Ⅱ类环境要求空气培养菌落数标准为≤200cfu/m3,物体表面样≤5cfu/c㎡,医护人员手表面样≤5cfu/c㎡，使用中的消毒液≤ 100cfu /ml，每月必须进行环境卫生学监测，达到以上部颁标准方能继续进行各种治疗工作。 紫外线灯管的正确使用及注意事项 紫外线灯管的正确使用及注意事项 紫外线灯每次照射消毒时间应不少于30分钟，开灯5分钟后开始计时，并严格登记累计时间，签名签时，未做紫外线强度监测时紫外线灯累计使用时间达到1000小时应及时更换； 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，适宜温度为20-40℃，相对湿度≦60%； 紫外线灯管的正确使用及注意事项 紫外线灯管在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用乙醇棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时，应随时擦拭； 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤； 紫外线强度计至少1年标定1次，紫外线灯生产单位应标明实际使用寿命并取得卫生许可证。 紫外线消毒效果的监测 紫外线灯管辐照度值的测定随时进行 检测方法：定量、定性 结果判定：新灯≥90μW/cm2,使用中的灯≥70μW/cm2,高强度新灯≥180μW/cm2 注意事项：辐照计需检定，在有效期内，指示卡经卫生部认可，有效期内 人员准备 医护人员进入治疗室，应衣帽整洁，规范洗手，戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。 治疗室缓冲间应设有流动水洗手设施，并配备快速手消毒剂。 加强手卫生规范管理 手卫生：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：是指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 规范有效的洗手是控制医院感染的重要手段，凡进行任何一项医疗护理操作前均应严格规范洗手。 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 3、每次购置，收货部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及贷款汇寄帐号应与生产企业、企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、设备仓库负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 7、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、设备科。 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 8、医院发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 9、一次性无菌医疗用品使用后，须进行消毒、毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品采购、管理和回收处理的监督检查职责。 无菌技术操作原则 1、环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 4、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 5、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 6、无菌物品