第十二章 葡萄膜疾病 - 同济大学课件.pptVIP

第十二章 葡萄膜疾病 同济大学附属第十人民医院 眼科 林安娟 学习要求 掌握葡萄膜炎的病因和分类法。 掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗措施；了解中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗原则。 掌握常见的特殊类型的葡萄膜炎的病因、临床表现和治疗。 了解葡萄膜的肿瘤和先天异常。 第一节 葡萄膜炎 病因 感染因素 自身免疫因素 氧化损伤机制 花生四烯酸代谢产物作用 免疫遗传机制 感染因素 直接侵犯?发病 抗原抗体 诱发 ?发病 补体复合物 引发免疫反应?发病 自身免疫因素: 眼组织存在多种致葡萄膜炎的抗原 引发的免疫反应?发病 氧化损伤: ?氧自由基代谢产物?发病 诱导其他炎症介质?加重发炎 花生四烯酸代谢产物 花生四烯酸?环氧酶?前列腺素、血栓烷A2 ?脂氧酶?白三烯等炎症介质?炎症反应 免疫遗传: 与特定HLA抗原相关的葡萄膜炎 关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎 Vogt-小柳原田综合征 Behcet病 交感性眼炎 急性前葡萄膜炎等 葡萄膜炎分类(按介剖部位分类) 虹膜、睫状体、脉络膜 虹膜睫状体炎/前葡萄膜炎 脉络膜视网膜炎/后前葡萄膜炎 前后节同时发炎/全葡萄膜炎 葡萄膜炎分类 病因分类 感染性：细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄